CID de dor de estômago, dispepsia e refluxo

A dor na parte de cima da barriga pode ser registrada como sintoma ou como diagnóstico. A CID-10 tem um código para a dor localizada, outro para a dispepsia (a má digestão) e uma categoria própria para o refluxo gastroesofágico. A gastrite tem página separada.

Quais códigos podem aparecer

• R10.1 Dor localizada no abdome superior Quando se usa: queixa principal de dor bem localizada na metade superior do abdome.
• K30 Dispepsia Quando se usa: queixa de desconforto ou dor epigástrica persistente sem outra causa identificada.
• K21 Doença de refluxo gastroesofágico Quando se usa: quadro com regurgitação ácida ou lesão esofágica atribuível ao refluxo.
• K21.0 Doença de refluxo gastroesofágico com esofagite Quando se usa: casos com refluxo gastroesofágico que apresentam evidência clínica ou endoscópica de esofagite.
• K21.9 Doença de refluxo gastroesofágico sem esofagite Quando se usa: casos de refluxo gastroesofágico com sintomas sem evidência endoscópica de esofagite.
• R12 Pirose Quando se usa: sensação de queimação retroesternal ou regurgitação ácida sem diagnóstico estrutural.

Como saber qual é o seu

R10.1 é a dor localizada no abdome superior, a epigastralgia, quando ainda não há diagnóstico. K30 é a dispepsia. A doença do refluxo é K21: K21.0 quando há esofagite e K21.9 quando não há. A azia isolada, sem diagnóstico de refluxo, é R12, pirose. Se o diagnóstico for gastrite, os códigos são os da categoria K29, explicados na página de gastrite.

E no atestado?

Quem escolhe o código é o médico que examinou, pelo diagnóstico daquele caso. O CID só aparece no atestado com a sua autorização. Nenhum código tem um número fixo de dias de afastamento: o período é definido pelo médico. Pela lei, até 15 dias de afastamento quem paga é o empregador; do 16º dia em diante o INSS assume e exige perícia; e atestados pelo mesmo motivo dentro de 60 dias se somam. A página de cada código explica como isso funciona naquele caso.

Códigos e títulos oficiais: CID-10 do DATASUS. O texto desta página é editorial, explica a classificação e não passou por revisão médica; não substitui avaliação profissional. Como produzimos o conteúdo.