L70 — Acne
- espinhas
- acne vulgaris
- acne inflamatória
Em palavras simples
O código CID L70 significa que o seu problema principal é acne, ou seja, alteração dos folículos da pele que leva à formação de cravos, espinhas, caroços inflamados e, às vezes, cicatrizes. É uma forma de descrever que a pele tem aumento da oleosidade e tendência a entupir os poros, com inflamação que aparece como vermelhidão e pus em algumas lesões. Receber esse código não diz exatamente o que vai ser feito, mas identifica a condição que o médico registrou.
Você provavelmente está sentindo cravos (pontos escuros ou brancos), espinhas vermelhas e, em alguns casos, bolinhas doloridas mais profundas. Pode haver sensibilidade ao toque, manchas escuras depois que a lesão cicatriza, e impacto no humor ou na autoestima se as lesões forem visíveis. Em geral não é uma doença contagiosa; não se pega de outra pessoa como gripe.
Quanto à gravidade, a acne varia muito: muita gente tem casos leves que melhoram com cuidados locais, e outros têm formas moderadas ou graves que exigem tratamentos mais intensos. O tempo de duração também varia; algumas pessoas melhoram com a adolescência e outras têm episódios recorrentes na vida adulta. O próximo passo costuma ser um exame clínico com o dermatologista ou clínico, que avalia o tipo de lesões e combina opções de tratamento. Exames só são pedidos se houver suspeita de causa hormonal ou outro problema associado.
É comum que o médico faça um retorno para avaliar resposta ao tratamento e ajustar conforme necessário. A necessidade de afastamento do trabalho é menos frequente, mas pode acontecer se as lesões forem muito dolorosas, infectadas ou se o tratamento exigir procedimentos que impeçam as atividades. O atestado pode trazer o CID L70 se você autorizar; isso facilita a contagem de atestados em caso de perícia ou soma de períodos.
Em casa, observe aumento da dor, sinais de infecção com secreção amarelada extensa, febre, ou piora rápida das lesões; nesses casos procure atendimento. Também vale prestar atenção ao impacto emocional: se a acne estiver afetando seu sono, relações sociais ou autoestima de forma intensa, mencione isso ao médico. Evite espremer lesões de forma recorrente para reduzir risco de cicatriz e procure orientação profissional para tratamentos eficazes.
O que este código significa?
O CID L70 designa a acne, um conjunto de alterações inflamatórias e não inflamatórias dos folículos pilosebáceos que aparece principalmente na face, colo, dorso e parte superior do tórax. A acne surge tipicamente na adolescência, mas pode persistir ou iniciar na vida adulta; envolve comedões (cravos), pápulas, pústulas e, em casos mais intensos, nódulos e cicatrizes. Não inclui outras afecções das unhas, alopecias ou cistos cutâneos, que têm códigos próprios. Este código abrange formas clínicas distintas de acne quando o quadro principal é a doença folicular sebácea, não uma infecção secundária isolada ou reação medicamentosa sem padrão de acne.
Quando este código é usado?
Use este código quando o problema predominante for acne demonstrável por comedões, pápulas, pústulas, nódulos ou cicatrizes de acne em áreas típicas. Não use quando a lesão principal for uma doença de unha (L60), alopecia androgênica (L64) ou cistos foliculares bem delimitados cuja natureza primária não seja acne (L72). Este código enquadra a maioria dos atendimentos dermatológicos em que o médico registra ‘acne’ como diagnóstico principal.
Qual a diferença dos códigos parecidos?
L60 (Afecções das unhas): unhas deformadas, espessadas ou com separação ungueal predominam; a presença de lesões foliculares em pele não caracteriza L60—verifique se a alteração principal é ungueal. L64 (Alopécia androgênica): queda e rarefação difusa ou em padrão nas áreas couro cabeludo, sem comedões nem pápulas/ pústulas típicas; se o quadro primário é perda de cabelo, use L64. L72 (Cistos foliculares da pele e do tecido subcutâneo): lesões nodulares subcutâneas bem delimitadas e encapsuladas predominam; quando as lesões são múltiplas, inflamadas e associadas a comedões, o código correto costuma ser L70. L70.0–L70.8 (subdivisões de acne): use a subdivisão que descreve a forma clínica predominante (por exemplo, acne vulgar, conglobata) quando estiver documentada; caso contrário, use a categoria L70.
O que é?
Acne é uma afecção dos folículos pilosebáceos caracterizada por obstrução do canal do folículo (comedões), seguida ou não de inflamação, com formação de pápulas, pústulas, nódulos e possíveis cicatrizes. A condição decorre de vários processos que atuam juntos: aumento da produção de óleo pelas glândulas sebáceas, alteração na queratinização do folículo, proliferação bacteriana local e resposta inflamatória.
Aparece com maior frequência na adolescência devido às oscilações hormonais, mas varia de leve a grave; alguns adultos têm formas persistentes ou de início tardio. As manifestações costumam concentrar-se em áreas com maior densidade de glândulas sebáceas, como face, peito e dorso, e o impacto pode ser tanto físico quanto psíquico.
Quais sintomas aparecem?
Os sinais iniciais incluem comedões fechados (cravos brancos) e abertos (cravos pretos), além de pápulas vermelhas pequenas; pústulas com pus e sensibilidade local indicam inflamação ativa. A evolução para nódulos dolorosos, coleções subcutâneas ou fístulas indica piora e maior risco de cicatriz. Cicatrizes deprimidas ou hipertróficas e manchas escuras residuais são sinais de doença crônica ou mal controlada.
O que causa?
O mecanismo envolve hiperprodução de sebo estimulada por hormônios androgênicos, alterações na queratinização que fecham o folículo, colonização por bactérias comensais (como Cutibacterium acnes) que amplificam a inflamação, e resposta imunoinflamatória variável entre indivíduos. No Brasil, o quadro mais comum é o acúmulo de comedões e pápulas em adolescentes com pele oleosa; fatores genéticos e alterações hormonais são contribuintes frequentes.
Como o médico confirma o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, baseado no exame das lesões características (comedões, pápulas, pústulas, nódulos) e na distribuição típica. A confirmação deste código depende de a acne ser o diagnóstico principal registrado pelo examinador; culturas ou biópsia raramente são necessárias, reservadas para casos atípicos ou suspeita de infecção secundária ou outra doença folicular.
Como costuma ser tratado?
O manejo da acne inclui medidas locais, tratamentos sistêmicos quando indicados e acompanhamento para prevenção de cicatrizes; o enfoque depende da gravidade e da resposta ao tratamento. Muitos casos leves são tratados de forma ambulatorial com terapias tópicas e orientações de cuidados de pele; formas moderadas a graves podem precisar de terapias orais e seguimento dermatológico mais próximo. Objetivos do tratamento são reduzir lesões ativas, controlar inflamação e minimizar formação de cicatriz.
Que tipos de remédio costumam ser usados?
Principais classes usadas no tratamento incluem agentes tópicos queratolíticos e comedolíticos, agentes anti-inflamatórios tópicos, antibióticos tópicos e orais para controlar sobrecrescimento bacteriano e inflamação, e terapias hormonais em casos selecionados. A escolha da classe depende da forma e da gravidade clínica, sempre orientada por médico.
Quando procurar um médico?
Procure avaliação médica se as lesões forem dolorosas, progressivas, deixarem marcas ou cicatrizes, ocorrer início súbito na vida adulta, ou se houver sinais de infecção extensa. Também é indicado buscar acompanhamento quando o impacto emocional ou social for significativo, quando tratamentos habituais não surtirem efeito, ou quando surgirem efeitos adversos a terapias prescritas.
Quantos dias de atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento, e o período é definido pelo médico que examinou, conforme o caso concreto: duas pessoas com o mesmo código podem receber períodos diferentes. Até 15 dias de afastamento quem paga o salário é o empregador; do 16º dia em diante o INSS assume e exige perícia; atestados pelo mesmo motivo dentro de 60 dias somam para esses 15 dias. A soma de 60 dias é verificada pelo CID registrado no atestado, por isso o código inserido é a razão prática para contabilizar períodos sucessivos.
Para que um atestado seja aceito deve conter identificação do paciente, período de afastamento, data, assinatura e CRM do médico. O CID só deve constar com anuência do paciente; o profissional pode omitir o diagnóstico se o paciente preferir, mas sem o código a soma dos atestados para fins de perícia não pode ser verificada automaticamente.
No caso da acne (CID L70), o curso costuma ser crônico e recorrente em muitos pacientes, com episódios de atividade inflamatória seguidos por fases de melhora; raramente a acne isolada gera incapacidade laboral prolongada, mas pode justificar afastamento temporário em episódios muito dolorosos, infectados ou quando o tratamento exige procedimentos que impeçam o trabalho. Quando há recorrência significativa, a regra dos 60 dias é importante porque permite agrupar atestados sucessivos como parte do mesmo problema documentado pelo CID.
O atestado para acne costuma registrar tratamento e necessidade de acompanhamento, e o perito avaliará a relação entre a gravidade do quadro documentado e a aptidão para o trabalho; a presença de cicatrizes ou de formas graves pode influenciar essa avaliação clínica, mas não determina automaticamente concessões administrativas ou previdenciárias.
Que direitos este código envolve?
O trabalhador tem direito de apresentar atestado ao empregador; os critérios de pagamento e perícia seguem as regras gerais citadas. A inclusão do CID em atestado depende da anuência do paciente e serve para fins de contagem dos períodos de afastamento. Questões sobre estabilidade, indenização por incapacidade ou cobertura devem ser tratadas com advogado ou órgãos responsáveis, pois dependem de perícia e vínculo empregatício.
Perguntas frequentes sobre L70
O CID L70 significa que minha acne é contagiosa?
Não. Acne (CID L70) não é contagiosa; é uma alteração dos folículos da própria pele, não uma infecção que se pega de outra pessoa.
Posso ter atestado com o CID L70 para atividades de trabalho?
Sim, o médico pode emitir atestado registrando CID L70 se entender necessário; o período de afastamento é definido pelo médico e segue regras legais para pagamento e perícia.
O CID L70 vai aparecer no meu prontuário ou empregador sem minha autorização?
O CID só deve ser incluído no atestado com sua anuência; você pode pedir que o diagnóstico não seja informado ao empregador, embora isso impeça a contagem automática de atestados.
É preciso exame laboratorial para confirmar acne?
Na maioria dos casos o diagnóstico é clínico pelo aspecto das lesões; exames são reservados para quadros atípicos ou quando há suspeita de causas hormonais associadas.
Acne pode deixar cicatriz permanente quando está marcada como CID L70?
A acne ativa pode evoluir para cicatrizes dependendo da gravidade e do controle da inflamação; o registro CID L70 apenas identifica a condição que pode levar a cicatrizes em alguns casos.
Se minhas lesões piorarem, o CID muda?
O código pode ser especificado em uma subdivisão de L70 se o médico documentar uma forma clínica particular; mudanças no quadro e na documentação dependem da evolução e do registro médico.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu médico (5)
- Há sinais hormonais ou menstruação irregular que sugiram investigação endócrina?
- Qual foi a evolução das lesões e que tratamentos já foram tentados e com que resposta?
- Existem sinais de formação de cicatriz ativa ou lesões nodulares que justifiquem terapia sistêmica?
- Há suspeita de infecção secundária ou quadro atípico que exija cultura ou biópsia?
- O quadro atual justificaria mudança de código para uma subdivisão específica de L70?
O que perguntar ao seu advogado (3)
- Para fins de perícia, como será avaliada a incapacidade laborativa relacionada à acne documentada por CID L70?
- A soma dos atestados com CID L70 dentro de 60 dias pode influir em benefício previdenciário ou afastamento prolongado?
- Em caso de litígio trabalhista sobre afastamento por acne, que documentos e relatórios médicos costumam ser decisivos?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
- O plano pode exigir justificativa clínica ao autorizar procedimentos dermatológicos vinculados ao CID L70?
- Que documentação o plano costuma solicitar para cobertura de terapias sistêmicas relacionadas ao CID L70?
- Em caso de negativa, quais argumentos clínicos são tipicamente pedidos para reavaliação?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.
Códigos relacionados
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco L60-L75
- OMS — ICD-10, versão 2019 (L70)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
- Anvisa — Bulário Eletrônico
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.