R74 — Anormalidades dos níveis de enzimas séricas
- alteração de enzimas hepáticas
- elevação de transaminases isolada
- alteração isolada de enzimas séricas
O CID R74 designa achados laboratoriais de níveis anormais de enzimas no soro sem que haja, naquele momento, um diagnóstico definitivo estabelecido. Aparece quando exames de sangue mostram elevação ou alteração de enzimas (por exemplo transaminases, fosfatase alcalina, gama‑GT, LDH) sem identificação clara da causa clínica imediata. Não indica, por si só, uma doença específica — é um registro do resultado anômalo que requer investigação. Não inclui situações em que já há diagnóstico etiológico claro (por exemplo hepatite B confirmada, cirrose estabelecida) que receberiam códigos da doença correspondente. Serve para rastrear e codificar o achado laboratorial em prontuários, perícias e autorizações administrativas.
Quando usar este código
Usa‑se CID R74 quando o laudo laboratorial documenta níveis séricos de enzimas fora da faixa esperada e não foi estabelecida uma causa diagnóstica que justifique outro código. É apropriado para anomalias transitórias ou persistentes detectadas em avaliações de rotina, investigação de sintomas inespecíficos ou acompanhamento, enquanto a definição etiológica permanece pendente.
Não confunda com
K76.9 — Doença hepática, não especificada: usa‑se K76.9 quando há diagnóstico clínico ou imagiológico de doença hepática (esteatose, hepatopatia crônica) que explica a alteração de enzimas; R74 permanece quando só há o achado laboratorial sem diagnóstico hepático confirmado.
K70.9 — Doença hepática alcoólica, não especificada: escolha K70.9 quando histórico, exame e critérios clínicos definem doença hepática atribuída ao álcool; R74 não deve ser usado se a elevação enzimática já foi atribuída à hepatopatia alcoólica.
R79.0 — Alteração de proteínas plasmáticas: R79 trata de outros achados anormais em exames de sangue que não são níveis enzimáticos; distinguir pelos tipos de analitos alterados no laudo (enzimas versus proteínas/anticorpos).
R74.8/R74.9 — Subcategorias de R74: usar subcódigo específico quando o laudo detalha o tipo de enzima alterada (por exemplo R74.0 para elevação de transaminases) para evitar codificação genérica R74.9 quando a informação está disponível.