S60.2 — Contusão de outras partes do punho e da mão
- contusão do punho
- contusão da mão
- hematoma do punho
- hematoma da mão
O CID S60.2 designa uma contusão (trauma fechado) em partes do punho ou da mão que não envolvem fratura óssea nem lesão da unha. Aparece após impacto, queda ou compressão, com dor, inchaço e equimose local. Não inclui contusões limitadas aos dedos sem lesão da unha (S60.0) nem ferimentos abertos ou fraturas. Serve para descrever lesões superficiais que causam dor e restrição funcional, mas sem perda aberta de pele ou deslocamento ósseo evidente.
Em palavras simples
O código CID S60.2 significa que você teve uma contusão em alguma parte do punho ou da mão que não é um dedo e sem corte aberto ou fratura aparente. Em linguagem simples, houve um impacto que machucou os tecidos (pele, gordura, músculos e vasos) por baixo da pele, causando dor e um hematoma (mancha roxa).
Você provavelmente está sentindo dor localizada quando toca ou mexe a mão, inchaço e talvez uma mancha roxa. Pode haver dificuldade para segurar objetos, abrir a mão ou fazer movimentos finos. É comum que os sintomas sejam piores nas primeiras 24–72 horas e melhorem gradualmente com repouso e cuidados simples.
Na maioria dos casos, a contusão não é algo que “pega” de uma pessoa para outra — não é contagiosa — e não costuma ser grave. O tempo de recuperação varia: muitas contusões melhoram em dias a semanas; algumas que afetam tendões ou causam muito inchaço podem demorar mais. Se o médico solicitou exames, normalmente é para excluir fraturas ou lesões mais profundas que mudariam o tratamento.
O que costuma acontecer a seguir é uma avaliação clínica e, se necessário, uma radiografia para confirmar que não há fratura. Você pode receber orientação para proteger a área e voltar para avaliação de controle. Em alguns casos, fisioterapia pode ser indicada se a função demorar a voltar ao normal. O afastamento do trabalho depende do tipo de atividade e da limitação funcional registrada pelo médico.
Em casa, observe se a dor e o inchaço melhoram com repouso e proteção da mão. Procure ajuda rapidamente se notar aumento da dor, inchaço que fica muito maior, deformidade na mão ou dedos que não voltam à posição, perda de sensibilidade, formigamento persistente ou sinais de infecção como vermelhidão quente e febre. Nesses casos, é importante reavaliar para descartar fratura, lesão de nervo ou complicações.
Quando usar este código
Usa-se este código quando o paciente tem histórico de trauma direto no punho ou na mão com sinais locais de contusão (dor, edema, hematoma) e não há evidência clínica ou radiológica de fratura, luxação aberta ou lesão de unha que justifique S60.0 ou códigos de ferimentos abertos. Aplica-se tanto a lesões por queda, pancada, impacto de objetos quanto a esmagamentos leves.
Não confunda com
S60.0 — Contusão de dedo(s) sem lesão da unha: S60.0 é aplicado quando a contusão está restrita a um ou mais dedos; S60.2 cobre outras áreas do punho e da mão fora dos dedos. Use S60.0 se a lesão for exclusivamente digital.
S60.8 — Outras contusões especificadas do punho e da mão: S60.8 indica contusões especificadas por sublocalizações ou circunstâncias documentadas que não se enquadram em S60.2; escolher S60.8 quando a ficha clínica descreve área ou mecanismo que o profissional especifica de forma diferente.
S60.9 — Contusão do punho e da mão, não especificada: S60.9 é para registros insuficientes que não identificam claramente a área afetada; S60.2 exige descrição suficiente para afirmar que a lesão é em partes do punho ou mão excluindo dedos.
O que é
Contusão é um trauma fechado que provoca lesão de tecidos moles, como pele, gordura subcutânea, músculos e vasos sanguíneos, sem ruptura importante da pele ou fratura. No caso de S60.2, a contusão acomete regiões do punho e da mão que não se limitam aos dedos; manifesta-se por dor localizada, edema, hematoma (mancha roxa) e limitação de movimentos finos ou de carga.
Frequentemente ocorre em acidentes domésticos, esportes de impacto, quedas com a mão estendida e traumas por objetos contundentes. Pessoas de qualquer idade podem ter S60.2, mas profissionais que usam intensamente as mãos ou esportistas de contato apresentam maior incidência.
Sintomas
Os sinais centrais são dor localizada no punho ou na palma/dorso da mão, inchaço e equimose que aparecem cedo. Limitação para segurar objetos, sensibilidade à palpação e dificuldade em movimentos finos são comuns. Dor intensa após o trauma, aumento progressivo do inchaço, deformidade evidente, perda sensível ou motora, dormência ou formigamento persistente sugerem agravamento ou complicação (por exemplo fratura oculta, síndrome compartimental ou lesão nervosa) e demandam reavaliação imediata.
Causas
Mecanismos incluem impacto direto (queda sobre a mão, soco em superfície rígida), compressão (entre objetos), torção e esmagamento leve. No Brasil, causas comuns são quedas em vias públicas ou domésticas, acidentes de trabalho com ferramentas manuais e traumas esportivos. A força do impacto danifica vasos subcutâneos causando hematoma, e lesões musculares ou tendíneas associadas podem limitar função mesmo sem fratura.
Como é diagnosticado
O diagnóstico baseia-se na história de trauma e exame físico que mostra dor, edema e equimose sem sinais de ferida penetrante. Para confirmar que o caso se enquadra em S60.2 é importante excluir fratura ou luxação por exame clínico e, quando indicado, por imagem (radiografia). A documentação clínica deve descrever área atingida e ausência de lesão da unha ou ferida aberta para distinguir de S60.0 e códigos de ferimentos abertos.
Como costuma ser tratado
O manejo usual é ambulatorial e visa controle da dor e do edema, proteção da área afetada e reabilitação funcional progressiva. Em geral, o tratamento é conservador; imobilização temporária pode ser usada para alívio e proteção, seguida por orientação de movimento gradual e fisioterapia quando há limitação funcional persistente. Procedimentos invasivos são raros e reservados a complicações.
Classes de medicamentos
Classes medicamentosas empregadas para sintomas incluem analgésicos e anti-inflamatórios usados para controle da dor e da inflamação, e ocasionalmente agentes tópicos. Se houver suspeita de lesão complicada com infecção secundária (rara em contusão fechada), antibióticos são indicados apenas se houver ferida aberta ou critérios clínicos de infecção documentados.
Quando procurar ajuda
Procurar avaliação médica após trauma se houver dor intensa, aumento do inchaço, deformidade visível, perda de movimento, dormência ou perda de sensibilidade na mão ou dedos, ou sinais de infecção como calor local e febre. Retorno precoce é necessário se os sintomas piorarem nas primeiras 48–72 horas ou se não houver melhora funcional nas consultas de seguimento.
Uso em atestado
Atestados e relatórios devem registrar data, mecanismo do trauma, área anatômica afetada, sinais e limitações funcionais observadas; justificar afastamento pelo exame físico e exames de imagem quando houver necessidade. Para perícia, descreva claramente ausência de fratura e o motivo da codificação por S60.2 em vez de códigos de dedos ou de ferimentos abertos.
Direitos e benefícios
Direitos trabalhistas e benefícios dependem da legislação e da avaliação pericial: afastamento, estabilidade e indenização são determinados por perícia médica e normas da Previdência ou acordos coletivos. A presença do CID no atestado não garante automaticamente concessão de benefício; decisões consideram documentação clínica, exames e regras do INSS ou da operadora de saúde.
Perguntas frequentes sobre S60.2
O que exatamente significa ter o código CID S60.2 no meu atestado?
Indica uma contusão em partes do punho ou da mão que não envolve fratura visível ou lesão da unha; descreve um trauma fechado com dor e hematoma.
Preciso fazer raio‑X sempre que tiver S60.2?
Nem sempre; o médico solicitará imagem quando houver suspeita clínica de fratura, deformidade ou redução da mobilidade que justifique investigação.
Esse problema pode causar afastamento do trabalho?
Possivelmente, depende da limitação funcional documentada e do tipo de atividade profissional; a duração do afastamento é avaliada pelo médico com base na função perdida.
Contusão da mão com esse código pode evoluir para algo mais sério?
Em geral melhora, mas se houver aumento da dor, perda de sensibilidade, deformidade ou comprometimento funcional persistente, pode indicar fratura oculta ou lesão de estruturas internas que exigem reavaliação.
Como diferenciar S60.2 de uma contusão de dedo com código S60.0?
S60.0 é usado quando a lesão está restrita a um ou mais dedos; S60.2 descreve contusões em outras áreas do punho e da mão fora dos dedos.
Preciso me preocupar com contágio ou infecção por ter S60.2?
Contusões fechadas não são contagiosas; infecção só é preocupação se houver corte ou ferida aberta associada, o que mudaria o código e a conduta clínica.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu médico (5)
- A lesão envolve apenas partes não digitais da mão ou há comprometimento isolado de dedo(s)?
- Há sinais clínicos que justifiquem radiografia para excluir fratura ou luxação?
- Existe alteração de sensibilidade ou força que sugira lesão nervosa associada?
- Qual é a extensão funcional (capacidade de segurar, empunhar, apoiar peso) no momento da avaliação?
- Há necessidade de imobilização temporária para proteção funcional ou avaliação seriada?
O que perguntar ao seu advogado (3)
- A documentação clínica descreve mecanismo, área anatômica e limitação para fundamentar afastamento temporário?
- Como a perícia irá diferenciar incapacidade temporária por contusão (S60.2) versus lesão mais grave com sequela?
- Quais provas (exames, fotos, prontuário) são necessárias para sustentar pedido de benefício por acidente do trabalho?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
- O procedimento proposto para investigação (radiografia, ultrassom, fisioterapia) tem cobertura segundo o contrato do paciente?
- A operadora costuma exigir justificativa clínica ou documentação adicional para autorizar imobilização ou sessões de fisioterapia após contusão?
- Há prazos de carência ou exigência de rede credenciada para consultas e exames relacionados a trauma da mão?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.