A15.6 Pleuris tuberculoso, com confirmação bacteriológica e histológica
- pleurisia tuberculosa
- pleurite por tuberculose
Em palavras simples
Receber o código CID A15.6 significa que os exames identificaram tuberculose envolvendo a pleura, a membrana que envolve o pulmão. Esse resultado vem após testes que encontraram o bacilo da tuberculose e alterações no tecido pleural confirmadas por exame microscópico. Não é apenas uma suspeita: há confirmação laboratorial e anatômica.
Em termos do que esperar, a pleurite tuberculosa costuma causar dor no peito que piora ao respirar, falta de ar e sintomas gerais como febre e cansaço. O tempo e a forma do tratamento seguem protocolos médicos; muitas pessoas recebem acompanhamento ambulatorial, mas o plano depende da avaliação do médico. A tuberculose pode ser contagiosa principalmente quando há doença pulmonar ativa e bacilos na secreção respiratória.
É importante seguir as orientações do seu médico e comparecer aos retornos e exames solicitados. Há direito a tratamento gratuito pelo SUS e a notificação ao serviço de saúde é obrigatória; isso serve para garantir acompanhamento e medidas de controle. Pergunte ao seu médico ou equipe de saúde sobre o que o diagnóstico significa para seu trabalho, conviventes e necessidade de exames adicionais.
O que este código significa?
CID A15.6 identifica pleurite (inflamação da pleura, a membrana que envolve os pulmões) causada por Mycobacterium tuberculosis com confirmação laboratorial por bacteriologia e exame histológico. Refere-se a episódio de tuberculose respiratória cuja presença do bacilo e lesão tecidual foram comprovadas.
Quando este código é usado?
Usa-se este código quando há evidência laboratorial de Mycobacterium tuberculosis em material pleural ou em tecido pleural, com confirmação histológica compatível com tuberculose, independentemente da forma clínica associada.
Qual a diferença dos códigos parecidos?
A15.4 — critério que separa: A15.4 é tuberculose dos gânglios intratorácicos; diferenciar por localização principal das lesões (pleural versus ganglionar).; A15.2 — critério que separa: A15.2 exige apenas confirmação histológica de tuberculose pulmonar sem demonstração bacteriológica; A15.6 requer confirmação bacteriológica e histológica simultâneas.; A15.3 — critério que separa: A15.3 é usado quando o método de confirmação não é especificado; A15.6 exige documentação específica de both bacteriological and histological confirmation.
O que é?
Pleurite tuberculosa é a inflamação da pleura causada pelo bacilo da tuberculose. Na forma codificada por A15.6, além de suspeita clínica, há confirmação laboratorial: o microrganismo foi identificado por métodos bacteriológicos e o exame histológico do tecido pleural mostra alterações típicas da tuberculose.
Quais sintomas aparecem?
Dor torácica que piora com a respiração, falta de ar ou sensação de respiração curta, febre, sudorese noturna e perda de peso. Quando há derrame pleural, pode ocorrer tosse e diminuição dos ruídos respiratórios no exame físico.
O que causa?
Causada pela infecção pelo Mycobacterium tuberculosis atingindo a pleura, quer por contiguidade a partir de foco pulmonar quer por disseminação hematogênica. A confirmação laboratorial por cultura/exame direto e por histologia distingue este código.
Como o médico confirma o diagnóstico?
Baseada em história clínica e exame físico, imagem torácica que evidencia derrame ou espessamento pleural, e confirmação laboratorial. Este código exige identificação bacteriológica do bacilo em líquido ou tecido pleural e achados histológicos compatíveis com tuberculose.
Como costuma ser tratado?
Tratamento específico antituberculoso é indicado conforme protocolos clínicos nacionais; manejo habitualmente envolve acompanhamento médico e monitorização laboratorial e por imagem. Casos com derrame pleural podem necessitar de procedimentos de análise diagnóstica do líquido ou biópsia pleural.
Que tipos de remédio costumam ser usados?
Classes usadas no tratamento da tuberculose incluem fármacos antituberculosos de diferentes grupos (ex.: agentes bactericidas e bacteriostáticos de primeira linha e, quando indicado, medicamentos de segunda linha). A seleção segue diretrizes clínicas e resistência bacteriana conhecida.
Quando procurar um médico?
Procurar atendimento médico ao identificar sintomas como dor torácica intensa, falta de ar progressiva, febre persistente ou perda de peso. Tuberculose é doença de notificação obrigatória e requer avaliação especializada para diagnóstico e início de tratamento.
Quantos dias de atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento; o período é definido pelo médico que examinou e pelo caso concreto — duas pessoas com o mesmo CID podem receber períodos diferentes.
Quanto ao funcionamento do prazo, a lei estabelece regras sobre quem paga e quando há necessidade de perícia: até 15 dias de afastamento o empregador é responsável pelo pagamento (Lei 8.213/91, art. 60, parágrafo 3). A partir do 16º dia em diante, o INSS assume o benefício e passa a exigir perícia. A legislação também prevê que atestados emitidos pelo mesmo motivo dentro de 60 dias são somados para efeito desse período (Decreto 3.048/99, art. 75).
Sobre a regra dos 60 dias, o CID indicado no atestado é o elemento que o perito utiliza para verificar se a doença é a mesma; é por isso que o código aparece no documento: ele torna possível a confrontação entre atestados sucessivos para saber se se trata do mesmo motivo.
Para que um atestado seja aceito, ele precisa conter identificação do paciente, o período de afastamento, a data, a assinatura e o CRM do médico. A inclusão do CID só ocorre com anuência do paciente — informar o diagnóstico ao empregador não é obrigatório — mas, sem o código, a soma dos atestados dentro dos 60 dias não pode ser verificada pelo empregador ou pelo INSS.
No caso específico do CID A15.6 (pleurite tuberculosa com confirmação bacteriológica e histológica), trata‑se de um episódio de tuberculose respiratória com comprovação do bacilo e de lesão tecidual. O quadro costuma exigir tratamento específico antituberculoso e acompanhamento clínico e por imagem; dependendo da intensidade dos sintomas e dos procedimentos diagnósticos ou terapêuticos (por exemplo, biópsia pleural ou manejo de derrame), pode haver limitação funcional que comprometa a capacidade para o trabalho durante o período agudo. Como este diagnóstico faz parte do registro de tuberculose ativa, eventuais atestados sucessivos referentes ao mesmo motivo são especialmente relevantes sob a regra dos 60 dias, porque permitem ao perito e ao empregador verificar continuidade ou recidiva do mesmo processo identificado pelo CID.
Que direitos este código envolve?
Pessoa com tuberculose tem direito a diagnóstico e tratamento pelo SUS sem custo; a doença é de notificação compulsória e pode justificar afastamento do trabalho protegido pela legislação previdenciária, conforme avaliação médica e regras do INSS e empregador.
Perguntas frequentes sobre A15.6
O que exatamente significa CID A15.6?
É o código usado quando a tuberculose envolve a pleura e foi confirmada por exames bacteriológicos e histológicos.
Esta forma é contagiosa para outras pessoas?
A tuberculose é transmitida por via respiratória; o risco depende de haver bacilos em secreções respiratórias e da forma clínica, sendo avaliado pelo médico e serviço de saúde.
Preciso de internação imediata?
A necessidade de internação depende da gravidade clínica; muitos casos são tratados em ambulatório, com acompanhamento e exames regulares.
Tenho direito a tratamento gratuito e afastamento do trabalho?
Tratamento pelo SUS é garantido; o diagnóstico pode justificar afastamento e suporte previdenciário conforme avaliação médica e regras do INSS.
Códigos relacionados
- A15.0 Tuberculose pulmonar, com confirmação por exame microscópico da expectoração, com ou sem cultura
- A15.1 Tuberculose pulmonar, com confirmação somente por cultura
- A15.2 Tuberculose pulmonar, com confirmação histológica
- A15.3 Tuberculose pulmonar, com confirmação por meio não especificado
- A15.4 Tuberculose dos gânglios intratorácicos, com confirmação bacteriológica e histológica
- A15.5 Tuberculose da laringe, da traquéia e dos brônquios, com confirmação bacteriológica e histológica
- A15.7 Tuberculose primária das vias respiratórias, com confirmação bacteriológica e histológica
- A15.8 Outras formas de tuberculose das vias respiratórias, com confirmação bacteriológica e histológica
- A15.9 Tuberculose não especificada das vias respiratórias, com confirmação bacteriológica e histológica
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco A15-A19
- OMS — ICD-10, versão 2019 (A15.6)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
- Anvisa — Bulário Eletrônico
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.