M07.5 — Artropatia na colite ulcerativa
- artropatia enteropática associada à colite ulcerativa
- artrite associada à colite ulcerativa
O CID M07.5 designa artropatia (inflamação das articulações) que ocorre em associação com colite ulcerativa. Refere-se a manifestações articulares inflamatórias que surgem em pessoas com diagnóstico prévio ou concomitante de colite ulcerativa, e não inclui artropatias de outra origem, como psoriática isolada ou artrites infecciosas. Aparece tanto na forma periférica (joelhos, tornozelos, punhos) quanto, menos frequentemente, com envolvimento axial. A presença de colite ulcerativa e a correlação temporal entre sintomas intestinais e articulares sustenta o uso deste código. Este código cobre tanto episódios agudos como curso crônico quando a relação com a colite estiver estabelecida.
Em palavras simples
Receber o código CID M07.5 significa que você tem inflamação nas articulações relacionada à sua colite ulcerativa. Em outras palavras, além dos sintomas no intestino, o corpo pode reagir com dor, rigidez ou inchaço em articulações como joelhos, tornozelos, punhos ou às vezes na região lombar. O termo ‘artropatia’ descreve problemas nas articulações que decorrem da própria doença inflamatória do intestino.
Você provavelmente sente dor nas articulações que costuma piorar em crise intestinal, mas também pode ocorrer em períodos em que a barriga está mais calma. Rigidez pela manhã, desconforto ao se mover e sensação de cansaço acompanham com frequência. Em alguns casos a articulação fica visivelmente inchada ou aquecida ao toque; nesses episódios a limitação para caminhar ou usar a mão costuma ser maior.
Na maioria das pessoas esse problema não é contagioso e não se espalha para outras pessoas. A gravidade varia: muitos têm sintomas intermitentes e controláveis, outros desenvolvem quadro prolongado que precisa de ajuste no tratamento. A duração é imprevisível e depende tanto da atividade da colite quanto da resposta às medidas adotadas pelo médico.
O caminho costuma incluir registro dos sintomas, exames de imagem para documentar inflamação e acompanhamento por especialista. É comum haver retorno para avaliar resposta e decidir sobre ajustes. Em alguns momentos pode ser necessário afastamento do trabalho se a dor ou limitação forem intensas, e isso geralmente depende do efeito funcional do quadro.
Em casa, observe se a dor piora muito, se aparece inchaço novo, febre ou se você perde a capacidade de usar a articulação normalmente. Nesses casos procure atendimento sem demora. Também é importante comunicar alterações do intestino, como aumento do sangramento ou número de evacuações, porque a atividade intestinal pode influenciar o que acontece nas articulações.
Quando usar este código
Usa-se este código quando há quadro inflamatório articular claramente associado à colite ulcerativa — ou seja, quando o paciente tem diagnóstico de colite ulcerativa e desenvolve artrite, entesite ou dor/inchaço articular de provável origem enteropática. Não se aplica quando a artropatia tem causa infecciosa, metabólica ou é primariamente psoriásica sem evidência de doença inflamatória intestinal.
Não confunda com
M07.4 versus M07.5: M07.4 é usado quando a artropatia ocorre em associação com doença de Crohn; a distinção depende do diagnóstico intestinal estabelecido (Crohn com lesões transmuralades e segmentos do trato versus colite ulcerativa com acometimento contínuo do cólon).
M07.6 versus M07.5: M07.6 cobre outras artropatias enteropáticas sem especificação de qual doença intestinal; use M07.5 quando a colite ulcerativa estiver documentada como condição associada.
M07.3 versus M07.5: M07.3 refere-se a artropatias psoriásicas; a presença de lesões cutâneas psoriáticas e critérios para psoríase orientam para M07.3, enquanto história e exames endoscópicos compatíveis com colite ulcerativa apontam para M07.5.
O que é
Artropatia na colite ulcerativa é uma manifestação extraintestinal da doença inflamatória intestinal. Trata-se de inflamação das articulações ou estruturas periarticulares que ocorre em pessoas com colite ulcerativa, podendo acompanhar crises intestinais ou ocorrer de forma independente. As manifestações variam de dor e rigidez articular a inchaço visível, e podem afetar articulações periféricas assimétricas ou a coluna e sacroilíacas.
Quem costuma ter: pessoas com diagnóstico de colite ulcerativa de qualquer idade, frequentemente jovens adultos, podem desenvolver artropatia. A intensidade e o padrão dependem da atividade intestinal, história prévia de doenças reumáticas e fatores individuais; nem toda pessoa com colite ulcerativa apresentará sintomas articulares.
Sintomas
Principais sintomas incluem dor articular, rigidez matinal e inchaço de articulações periféricas (joelho, tornozelo, punho) e, menos frequentemente, dor lombar ou sacroilíaca. Sinais que aparecem cedo costumam ser dor intermitente e rigidez de curta duração; inchaço persistente, limitação funcional progressiva ou febre indicam maior atividade inflamatória. Dor noturna, perda acentuada da mobilidade ou sinal sistêmico (cansaço intenso, perda de peso) sugerem piora que merece investigação adicional.
Causas
O mecanismo envolve resposta imune associada à inflamação intestinal que, por vias imunológicas e possivelmente genéticas, gera reatividade nos tecidos articulares. Fluxo de células inflamatórias e mediadores sistêmicos liberados no contexto da colite ulcerativa pode levar à inflamação sinovial e entesites. No Brasil, a causa mais frequente é a própria atividade da colite ulcerativa mal controlada ou com flares; fatores genéticos e tabagismo têm influência menor em comparação com o padrão observado na doença intestinal.
Como é diagnosticado
O diagnóstico é clínico e depende da coexistência de colite ulcerativa documentada e de sinais ou sintomas articulares inflamatórios. A confirmação do vínculo com este código baseia-se em história de colite ulcerativa e correlação temporal ou epidemiológica entre sintomas intestinais e articulares, além de exclusão de outras causas (infecções, gota, artrite reumatoide, psoríase). Achados de inflamação articular no exame físico e resposta a terapias anti-inflamatórias em contexto de DII reforçam a classificação.
Como costuma ser tratado
O manejo integra controle da atividade intestinal e tratamento das manifestações articulares. Em geral, estratégias múltiplas podem ser usadas conforme gravidade: medidas para reduzir a inflamação sistêmica e específicas para alívio da dor articular e manutenção da função. O tratamento costuma ser coordenado entre gastroenterologia e reumatologia e pode ser ambulatorial ou hospitalar dependendo da gravidade intestinal e articular.
Classes de medicamentos
Classes de medicamentos usadas na prática para tratar esta artropatia incluem anti-inflamatórios não esteroidais (com cautela segundo atividade intestinal), agentes modificadores do curso da doença (fármacos imunomoduladores) e biológicos direcionados a mediadores inflamatórios; a seleção depende do quadro intestinal e articular, da gravidade e de comorbidades.
Quando procurar ajuda
Procurar atenção médica se houver dor articular intensa com inchaço persistente, febre, perda rápida de função articular ou sinais de piora da colite (sangramento intestinal, aumento do número de evacuações, fraqueza marcante). Também é indicado retorno se os sintomas articulares não responderem a medidas iniciais ou quando houver dúvida diagnóstica, para evitar dano articular progressivo.
Uso em atestado
Atestados e laudos devem mencionar o diagnóstico de colite ulcerativa e a manifestação articular associada, descrevendo data de início dos sintomas articulares, padrão (periférico ou axial) e impacto funcional. A documentação objetiva de episódios e exames que sustentem a relação com a colite fortalece laudos para afastamento ou perícia.
Direitos e benefícios
Direitos trabalhistas e previdenciários dependem de avaliação pericial e da documentação clínica; a presença de artropatia associada à colite ulcerativa pode justificar afastamento laboral temporário quando houver incapacidade. Benefícios e cobertura são determinados por legislação e contratos, não pelo código CID isoladamente.
Perguntas frequentes sobre M07.5
O CID M07.5 significa que a minha artrite foi causada pela colite ulcerativa?
Esse código indica que as manifestações articulares são associadas à colite ulcerativa documentada; a relação é estabelecida por história clínica e exames que apoiem a associação.
Preciso me afastar do trabalho quando recebo M07.5?
O afastamento depende do impacto funcional das dores e limitações; a documentação clínica e a avaliação pericial definem a necessidade e a duração do afastamento.
A artropatia na colite ulcerativa é contagiosa?
Não, trata-se de uma reação inflamatória associada à doença intestinal e não representa risco de transmissão para outras pessoas.
Quais exames confirmam que a dor nas articulações é por CID M07.5?
A confirmação baseia-se na presença de colite ulcerativa comprovada mais sinais de inflamação articular em exame físico e imagem; exames laboratoriais e de imagem ajudam a excluir outras causas.
Qual a diferença entre M07.5 e M07.4?
M07.5 é usado quando a artropatia está associada especificamente à colite ulcerativa; M07.4 refere-se à artropatia associada à doença de Crohn.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu médico (5)
- Qual foi a data de diagnóstico confirmado da colite ulcerativa e como se relaciona temporalmente com o início das queixas articulares?
- Qual é o padrão articular (periférico assimétrico versus axial) e quais articulações estão afetadas?
- Existem sinais de atividade intestinal contemporâneos às manifestações articulares ou episódios independentes?
- Que exames de imagem (ultrassonografia ou ressonância) demonstram sinovite ou entesite e quando repetir para monitorar dano articular?
- Houve avaliação para excluir causas alternativas (infecção articular, artrite reumatoide, psoríase) e quais exames sustentam essa exclusão?
O que perguntar ao seu advogado (3)
- A artropatia associada à colite ulcerativa pode fundamentar afastamento por incapacidade temporária em perícia previdenciária?
- Que documentação clínica e temporal é necessária para comprovar relação entre doença intestinal e limitação articular em processos judiciais?
- Como a evolução para dano articular crônico influencia avaliação de invalidez e pensão por incapacidade?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
- Quais procedimentos de imagem e terapias relacionados à artropatia na colite ulcerativa exigem autorização prévia pela operadora?
- O plano pode exigir comprovação da colite ulcerativa por laudo endoscópico para autorizar tratamentos direcionados às manifestações articulares?
- Há restrições contratuais para cobertura de medicamentos imunomoduladores ou biológicos quando usados por indicação conjunta de gastroenterologia e reumatologia?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.