M07 — Artropatias psoriásicas e enteropáticas
- artrite psoriásica
- artropatia enteropática
- psoriatic arthritis
- enteropathic arthritis
O CID M07 designa artropatias associadas à psoríase ou a doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa). Inclui formas que afetam pequenas articulações das extremidades, a coluna, apresentações mutilantes e artropatias relacionadas a doença intestinal. Aparece em pacientes com lesões cutâneas típicas de psoríase ou com sintomas intestinais crônicos, mas nem toda pessoa com psoríase tem M07 — só quando há envolvimento articular documentado. Não inclui artrites infecciosas, gota nem artrite reumatoide seropositiva, que têm códigos distintos.
Em palavras simples
O código CID M07 indica que sua dor ou inflamação nas articulações está sendo classificada como uma artropatia relacionada à psoríase (doença de pele) ou a uma doença inflamatória do intestino, como doença de Crohn ou colite ulcerativa. Isso significa que os médicos atribuíram a origem da artrite a um processo inflamatório associado a essas condições, e não a uma infecção, gota ou artrite reumatoide clássica.
Você provavelmente sente dor nas articulações, rigidez, especialmente pela manhã, e possivelmente inchaço. Algumas pessoas descrevem dedos “em salsicha” (inchaço difuso do dedo) ou dor nas inserções de tendões (por exemplo, atrás do calcanhar). Se já tem psoríase, pode notar que os sintomas articulares aparecem junto ou depois das lesões de pele; se tem “barriga” com intestino solto, sangue nas fezes ou crises intestinais crônicas, a artrite pode estar ligada a isso.
Na maior parte das vezes não é algo contagioso, e a gravidade varia: para muitos é uma doença crônica com fases de piora e melhora; em alguns casos pode progredir e causar deformidade se não for acompanhada adequadamente. O tempo de evolução é variável: pode ser episódico ou persistir por meses a anos, dependendo da resposta ao tratamento e do controle da doença de base.
Os próximos passos costumam incluir exames de imagem (raios‑X, ultrassom ou ressonância) e exames de sangue para ajudar a diferenciar de outras causas. Você será, em geral, acompanhado por reumatologia e, conforme o caso, por dermatologia ou gastroenterologia. Em consultas seguintes será avaliada a função das articulações e a necessidade de medicações que controlem a inflamação. O afastamento do trabalho depende do impacto funcional; nem todo caso exige licença.
Em casa, observe aumento súbito de dor, inchaço muito intenso, vermelhidão e febre — esses sinais podem indicar infecção e merecem avaliação imediata. Também comunique ao médico piora que limite suas atividades diárias ou quando novas áreas do corpo ficarem comprometidas. Guarde e leve exames prévios e laudos dermatológicos ou gastroenterológicos para facilitar o acompanhamento.
Quando usar este código
Usa-se este código quando o quadro clínico e os exames sustentam que a artrite é relacionada à psoríase ou a uma doença inflamatória intestinal. O código de categoria agrupa subtipos específicos (por exemplo, M07.0 a M07.6) que descrevem o padrão anatômico ou a associação clínica. Escolhe‑se M07 quando há evidência de envolvimento articular inflamatório e uma ligação temporal ou diagnóstica com psoríase ou enteropatia.
Não confunda com
M05 (Artrite reumatóide soro-positiva) — distingue‑se por presença de fator reumatoide ou anticorpos anti‑CCP e padrão simétrico de poliartrite; M07 é tipicamente associado a psoríase ou doença intestinal e pode ser assimétrico e envolver enteses.
M00 (Artrite piogênica) — artrite infecciosa tem sinais sistêmicos, líquido articular purulento e cultura/Gram positivos; M07 tem padrão inflamatório não infeccioso e história de psoríase/enteropatia.
M10 (Gota) — artrite por cristais é confirmada por identificação de cristais de urato no líquido sinovial; M07 não é causada por deposição cristalina e associa‑se à psoríase/colite/Crohn.
O que é
Artropatias psoriásicas e enteropáticas referem‑se a um conjunto de artrites inflamatórias que ocorrem em pessoas com psoríase cutânea ou com doenças inflamatórias do intestino. As manifestações variam desde inflamação de pequenas articulações das mãos e pés até envolvimento axial (coluna sacroilíaca e lombossacra), entesite (inflamação nas inserções tendíneas) e raramente formas destrutivas mutilantes.
Costumam surgir em adultos, mas podem ocorrer em qualquer idade, e nem sempre a pele ou os sintomas intestinais aparecem antes da artrite. Pacientes frequentemente relatam dor, rigidez matinal e inchaço articular, intercalados com períodos de piora e melhora. O diagnóstico baseia‑se em combinação de quadro clínico, exame físico e exames de imagem e laboratoriais que excluem outras causas.
Sintomas
Principais: dor articular inflamatória, rigidez matinal >30 minutos, inchaço e calor nas articulações. Sintomas que aparecem cedo: dor nas enteses (tendões e ligamentos), dedos em salsicha (dactilite) e rigidez; manifestações cutâneas ou sintomas intestinais podem coexistir. Sinais de agravamento: progressão para deformidade persistente, perda de função articular, lesões erosivas visíveis na radiografia e necessidade de cirurgia; febre alta e sinais de infecção orientam para diagnóstico alternativo.
Causas
São doenças imunomediadas: o sistema imune ataca tecidos articulares em pessoas geneticamente suscetíveis, frequentemente desencadeado por fatores ambientais. No Brasil, o cenário mais comum é a psoríase preexistente que evolui para inflamação articular; outro mecanismo se vê na doença inflamatória intestinal, em que processos inflamatórios intestinais associam‑se a imunidade sistêmica que atinge articulações e enteses. Genética (por exemplo HLA em alguns subtipos), microbiota intestinal alterada e respostas imunes aberrantes contribuem.
Como é diagnosticado
O diagnóstico é clínico e apoiado por exames: confirmação exige história de psoríase ou doença intestinal associada e evidência de artrite inflamatória/entesite por exame físico. Exames de imagem (radiografia, ultrassom musculoesquelético ou ressonância) evidenciam erosões, entesite ou sacroileíte. Testes laboratoriais ajudam a excluir alternativas: fator reumatoide e anti‑CCP negativos orientam contra artrite reumatoide, e cultura de líquido sinovial negativa ajuda a excluir artrite infecciosa; a correlação com o laudo dermatológico ou gastroenterológico sustenta uso do código M07.
Como costuma ser tratado
O manejo costuma ser multidisciplinar e ambulatorial, visando reduzir inflamação, controlar dor e preservar função. Estratégias incluem medidas não farmacológicas e terapias sistêmicas ajustadas ao padrão de doença (periférica versus axial) e à gravidade, com acompanhamento por reumatologia e, quando aplicável, dermatologia ou gastroenterologia. O esquema é individualizado: muitos pacientes respondem a tratamentos que modulam a resposta imune e à terapia direcionada para manifestações intestinais quando presentes.
Classes de medicamentos
Classes frequentemente empregadas na prática incluem anti‑inflamatórios não esteroidais para controle de sintomas, agentes modificadores da doença (fármacos imunomoduladores), e terapias biológicas direcionadas a alvos inflamatórios específicos. Em casos com doença intestinal ativa, medicamentos com efeito tanto articular quanto intestinal são considerados. A escolha depende do padrão clínico, com monitoramento regular.
Quando procurar ajuda
Procurar avaliação se houver dor articular persistente, rigidez matinal prolongada, inchaço visível, dactilite (dedo em salsicha) ou nova limitação funcional. Se a pessoa com psoríase desenvolver sintomas intestinais persistentes como dor abdominal intensa, fezes com sangue ou perda de peso, a referência urgente é indicada. Sinais de alerta incluem febre alta, vermelhidão e calor local proeminentes que podem indicar infecção, perda rápida de mobilidade ou progressão rápida de deformidade.
Uso em atestado
Atestados devem descrever a condição (artropatia psoriásica/enteropática), data de início dos sintomas e impacto funcional, sem detalhar terapêuticas específicas. Para afastamento, o tempo deve ser justificado pela limitação funcional e pela necessidade de exames ou tratamentos que impeçam o trabalho. Justificativas administrativas pedem correlação com laudo dermatológico ou gastroenterológico quando aplicável.
Direitos e benefícios
Pessoas com artropatia psoriásica ou enteropática podem ter direito a adaptações no ambiente de trabalho e a benefícios por incapacidade segundo critérios periciais; a caracterização depende da avaliação funcional pericial e da legislação previdenciária aplicável. A comprovação clínica e documental (atestados, exames e relatórios) é determinante em perícias e recursos administrativos.
Perguntas frequentes sobre M07
O CID M07 significa que minha artrite vem da psoríase ou da doença do intestino?
Sim. O código agrupa artrites relacionadas à psoríase ou a doenças inflamatórias intestinais, mas a confirmação depende da correlação clínica e de exames.
Preciso me afastar do trabalho se tenho CID M07?
Nem sempre; o afastamento depende do impacto funcional e da avaliação médica/pericial. A gravidade varia e a decisão é individual.
Posso transmitir para outras pessoas?
Não. Artropatias psoriásicas e enteropáticas não são doenças contagiosas.
Que exames me pedirão após este diagnóstico?
Exames comuns incluem radiografia das áreas afetadas, ultrassom ou ressonância para avaliar sinovite/entesite, e exames de sangue para avaliar inflamação e excluir outras causas.
Como diferenciar CID M07 de artrite reumatoide?
A diferenciação considera sorologias (fator reumatoide/anti‑CCP), padrão de articulação acometida, presença de psoríase ou doença intestinal e achados de imagem; reumatologia auxilia nessa distinção.
O que muda se eu tiver doença de Crohn e artrite?
A associação com doença intestinal orienta o uso do subtipo enteropático (por exemplo M07.4) e pode influenciar as opções terapêuticas e o acompanhamento gastroenterológico.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu médico (5)
- Quando devo migrar o código para M05/M06 se houver anticorpos positivos?
- Quais achados de imagem justificam codificação para M07.2 (espondilite psoriásica) em vez de M07.3?
- Que critérios clínicos definem M07.1 (artrite mutilante) versus outra artropatia erosiva?
- Em paciente com doença de Crohn e artrite, que evidência clínica sustenta escolher M07.4 em vez de M14?
- Quais sinais de entesite no exame físico mudam a suspeita para M07 em vez de osteoartrose?
O que perguntar ao seu advogado (3)
- Quais documentos médicos sustentam afastamento por artropatia psoriásica em perícia previdenciária?
- Como caracterizar incapacidade permanente versus temporária em laudo pericial para M07?
- Em caso de litígio, que provas são aceitas para mostrar ligação entre colite/Doença de Crohn e a artrite?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
- Quais procedimentos e terapias costumam exigir autorização quando o diagnóstico informado é CID M07?
- Que justificativas clínicas a operadora costuma pedir para liberar terapias biológicas em artropatia psoriásica?
- Em liberação de cirurgia ortopédica, que documentação deve acompanhar pedido com CID M07?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.
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