S92.5 — Fratura de outro artelho

  • Fratura de dedo do pé (não hálux)
  • Fratura de artelho lateral
  • Fratura de falange do artelho lateral

O CID S92.5 designa a fratura de qualquer artelho do pé que não seja o hálux (dedão) e que não envolva ossos do metatarso. Aparece quando há ruptura óssea em uma das falanges ou estrutura articular dos artelhos laterais por trauma direto, esmagamento ou torção. Não inclui fraturas do hálux (S92.4), fraturas dos metatarsos (S92.3) nem lesões ligamentares isoladas sem solução de continuidade óssea. O código abrange fraturas simples e cominutivas, abertas ou fechadas, desde que localizadas num artelho distinto do hálux.

Na prática, este é o código usado para documentar e codificar radiologicamente uma fratura localizada em um dos dedos laterais do pé, com importância para elaboração de atestados, perícias e guias de autorização de procedimentos. A classificação adicional (por exemplo, exposição, desvio, consolidação) costuma constar do prontuário e imagens, mas o CID S92.5 identifica a localização principal.


Em palavras simples

Receber o código CID S92.5 significa que foi identificada uma fratura em um dos dedos do pé que não é o dedão (hálux). Em linguagem simples, é uma quebra em uma das pequenas partes ósseas do dedo, geralmente causada por um impacto, esmagamento ou torção. O registro indica a localização da lesão e serve para documentar o diagnóstico em atestados, guias e relatórios médicos.

Você provavelmente sentiu dor aguda no momento do trauma, seguida de inchaço e roxidão no dedo afetado. Andar pode ter ficado difícil ou muito doloroso, e pode haver uma deformidade visível caso o osso tenha se deslocado. Em algumas situações a pele pode ter sido lesionada; quando isso ocorre, há risco maior de infecção e a situação é considerada mais séria.

Na maioria dos casos a fratura não é uma ameaça à vida nem uma condição contagiosa. A gravidade varia: fraturas sem desvio tendem a cicatrizar com imobilização e repouso do apoio; fraturas deslocadas ou abertas podem exigir procedimentos adicionais ou acompanhamento mais intenso. O tempo para recuperação depende do tipo de fratura, da sua idade e de outras condições de saúde, mas costuma envolver semanas a meses até a consolidação completa.

O caminho comum após o diagnóstico inclui radiografia para documentar a fratura, imobilização adequada e retorno para reavaliação clínica e por imagem. Pode haver necessidade de orientação sobre como proteger o pé, calçado adequado e atividades a evitar. Se você trabalha em pé ou realiza atividades que exigem uso do pé, o médico poderá emitir atestado descrevendo limitações temporárias conforme a evolução.

Em casa, observe dor progressiva intensa, aumento do inchaço, febre, secreção ou mudança de cor da pele ao redor da ferida — sinais que indicam necessidade de atendimento rápido. Se notar dormência permanente, perda de movimento do dedo ou se a dor impedir cuidados básicos, procure reavaliação. Guardar cópias das imagens e relatórios ajuda em processos de afastamento ou comunicação com o empregador e plano de saúde.

Quando usar este código

Usado quando há confirmação clínica e radiológica de fratura em um artelho que não é o hálux nem o metatarso; aparece na notação de alta, atestado ou guia quando a lesão primária é em falange(s) de artelho lateral.

Não confunda com

S92.4 — Fratura de hálux: aplica-se quando o dedo afetado é o hálux (dedão). Critério de separação: localização anatômica no primeiro artelho. S92.3 — Fratura de ossos do metatarso: aplica-se quando a fratura envolve os corpos metatarsais, não as falanges dos artelhos; critério de separação: osso metatarsal identificado em imagem. S92.0–S92.2 (outras fraturas do pé): estas subcategorias cobrem locais como calcâneo e cuboide; critério de separação: identificação do osso afetado distinto das falanges dos artelhos.

O que é

Fratura de outro artelho é a ruptura parcial ou completa do osso de um dedo do pé que não seja o hálux. Ocorre quando a força aplicada ao artelho supera a resistência do osso, produzindo fissuras, deslocamento ou fragmentação das falanges.

Manifesta-se por dor localizada, inchaço, equimose e limitação de apoio no pé; pode acompanhar deformidade visível se houver desvio. Afeta pessoas de todas as idades, sendo frequente em quedas, impacto direto (móveis, portas) e traumas esportivos; em idosos com osteoporose, traumas menores podem causar fratura.

Sintomas

Dor focal intensa no artelho afetado, normalmente imediata após o trauma, é o sintoma inicial. Inchaço e hematoma ao redor do dedo aparecem rapidamente; dificuldade para apoiar o pé e andar é comum. Deformidade visível ou desvio do dedo indica fratura deslocada. A presença de pele rompida com exposição óssea sugere fratura aberta e sinaliza risco aumentado de infecção e complicação.

Causas

Mecanismos incluem trauma direto por queda de objeto sobre o pé, impacto contra superfície rígida, esmagamento por portas ou veículos, e torções que forçam o artelho além de sua amplitude. No Brasil, causas frequentes são acidentes domésticos e lesões esportivas recreativas; em idosos, fragilidade óssea torna fraturas por impacto de baixa energia mais prováveis. Fraturas abertas resultam de trauma de alta energia ou pressão direta suficiente para romper a pele.

Como é diagnosticado

O diagnóstico baseia-se na história de trauma, exame físico com palpação dolorosa e observação de edema/equimose, e é confirmado por radiografia simples do pé com incidência que inclui o artelho suspeito. A imagem documenta localização, tipo de fratura (transversal, oblíqua, cominutiva), desvio e presença de fragmentos. Em casos de suspeita clínica com raio-X inconclusivo, imagens adicionais (perfil, oblíquas ou tomografia) podem ser solicitadas para avaliar extensão e articulação envolvida.

Como costuma ser tratado

O manejo varia conforme tipo e gravidade: fraturas estáveis e não deslocadas costumam receber imobilização e orientação para proteção do apoio; fraturas deslocadas, cominutivas ou abertas requerem avaliação e possível intervenção ortopédica. O objetivo do tratamento é aliviar dor, manter alinhamento adequado para consolidação e preservar função do pé. A maioria dos casos é tratada de forma ambulatorial, com retorno programado para reavaliação e controle radiológico.

Classes de medicamentos

Classificam-se medicamentos usados no controle da dor e inflamação e, quando indicado, profilaxia ou tratamento de infecção em fraturas expostas. Analgésicos e anti-inflamatórios são empregados para alívio sintomático; antibióticos e antitetânicos são considerados em fraturas abertas conforme avaliação clínica. A escolha específica de substâncias e dosagem é assunto de prescrição médica e não consta aqui.

Quando procurar ajuda

Procurar atendimento imediato ao notar deformidade evidente, pele perfurada com osso visível, sangramento que não estanca, dor intolerável ou perda de sensibilidade no dedo. Busca por avaliação urgente também é indicada se houver incapacidade súbita de apoiar o pé após trauma ou sinais de infecção (vermelhidão progressiva, febre local).

Uso em atestado

Atestados e relatórios devem registrar data e mecanismo do trauma, localização anatômica precisa (identificar artelho afetado), exames de imagem e conduta adotada. Para perícia, descreva se a fratura é aberta/fechada, deslocada, e eventuais incapacidades temporárias relacionadas ao apoio e marcha; a duração estimada do afastamento depende de tipo de fratura e tratamento, devendo constar justificativa clínica no documento.

Perguntas frequentes sobre S92.5

O CID S92.5 significa que meu dedo está quebrado de vez?

O CID documenta uma fratura em um artelho lateral; o tipo de fratura (com ou sem desvio) e a chance de consolidação dependem dos achados de imagem e da evolução clínica.

Vou precisar de cirurgia se tiver CID S92.5?

Nem sempre; muitas fraturas estáveis tratam-se com imobilização. Intervenção cirúrgica depende de desalinhamento, instabilidade ou lesão aberta, o que é avaliado pelo ortopedista.

Este código garante afastamento do trabalho?

O código registra a lesão, mas o afastamento depende da incapacidade funcional avaliada pelo médico e da perícia, não apenas do CID.

Preciso guardar imagens e laudos depois do atendimento?

Sim. Radiografias e laudos são documentos relevantes para reavaliações, atestados e eventuais processos administrativos ou judiciais.

A fratura pode infeccionar?

Fraturas fechadas têm menor risco; fraturas abertas aumentam a chance de infecção e exigem atenção imediata e documentação no prontuário.

Quanto tempo leva para eu voltar a caminhar normalmente?

O tempo varia com o tipo de fratura, tratamento e resposta individual; o controle e retorno são determinados em consultas de seguimento.

Leve estas perguntas

O que perguntar ao seu médico (5)
  • Qual a incidência de desvio articular na fratura do artelho específico e isso muda o plano terapêutico?
  • Existe evidência de lesão intra-articular que exija consolidação anatômica por redução aberta?
  • Há sinais de fratura aberta ou comprometimento de partes moles que justifiquem antibioterapia e profilaxia tetânica?
  • Qual é o tempo radiológico esperado para consolidação parcial e plena neste tipo de falange?
  • Em que situações a documentação clínica deve evoluir para outro código CID (por exemplo complicação ou não união)?
O que perguntar ao seu advogado (3)
  • O reconhecimento de acidente de trabalho está condicionado à documentação do mecanismo e local da fratura no prontuário?
  • Qual evidência pericial é necessária para justificar afastamento prolongado por limitação de marcha decorrente desta fratura?
  • Em caso de fratura por culpa de terceiro, que laudos e imagens são essenciais para ação indenizatória?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
  • Quais procedimentos cirúrgicos e imobilizações associadas à fratura do artelho exigem pré-autorização pela operadora?
  • Que documentação com CID S92.5 e laudos de imagem costuma ser solicitada para aprovação de procedimentos ortopédicos?
  • Como a operadora avalia cobertura para materiais de imobilização e órteses em fraturas de artelhos; existe exigência de laudo atual?

Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.

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