S90-S99 — Traumatismos do tornozelo e do pé
- traumatismos do tornozelo
- traumatismos do pé
- lesões do tornozelo e pé
Este bloco reúne lesões agudas localizadas no tornozelo e no pé, incluindo contusões, entorses, luxações, fraturas abertas e fechadas, e feridas por corte ou perfuração. Códigos frequentemente buscados incluem entorse do tornozelo, fraturas do tornozelo, fraturas do pé e amputações traumáticas. Agrupa desde pequenas contusões tratadas ambulatorialmente até lesões complexas que exigem cirurgia e reabilitação.
Quando usar este código
Usa-se este bloco quando a lesão principal está limitada ao tornozelo ou ao pé. Para escolher o código exato, desce-se às subcategorias por tipo de lesão (entorse, fratura, ferida), pelo sítio anatômico preciso e por complicações associadas (aberta, com infecção, com perda de partes).
Não confunda com
S80-S89 (Traumatismos do joelho e da perna): a separação é anatômica — se a lesão envolve apenas região distal ao tornozelo e pé, usa S90-S99; se o foco é joelho/perna, usar S80-S89.
T00-T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo): quando há lesões simultâneas em várias regiões, T00-T07 costuma ser aplicado; se a documentação destaca primariamente tornozelo ou pé sem outras regiões relevantes, classifica-se em S90-S99.
S60-S69 (Traumatismos do punho e da mão): diferenciar por local anatômico — lesões restritas ao pé/tornozelo vão em S90-S99, as do punho/mão em S60-S69.
O que este grupo reúne
Conjunto de lesões traumatológicas agudas situadas no tornozelo e no pé. O critério que as reúne é a localização anatômica (articulação do tornozelo e estruturas do pé) e a natureza traumática (lesão por força externa: impacto, torção, corte, esmagamento, etc.).
Queixas que levam a este capítulo
Queixas que levam a este bloco incluem dor localizada no tornozelo ou pé, inchaço, incapacidade de apoiar o membro, deformidade visível, ferida sangrante ou perda de pele/parte, e incapacidade funcional súbita após trauma.
Mecanismos em comum
Mecanismos comuns são entorse por torção, queda, impacto direto, esmagamento por objeto pesado, acidentes de trânsito, ferimentos por corte/contusão e amputação traumática. Exemplos de códigos relacionados no bloco cobrem entorses, fraturas e feridas.
Como se define o código
A definição do código depende do tipo de lesão (entorse, fratura, luxação, ferida), do local anatômico preciso e de características como ser aberta ou fechada, presença de corpo estranho ou infecção. A diferenciação prática exige descrição clínica e imagem ou achado cirúrgico.
Como o cuidado se organiza
O manejo varia de atenção ambulatorial para contusões e entorses simples até emergência cirúrgica para fraturas expostas ou amputações. Envolve suporte inicial em urgência, possível imobilização, cirurgia ortopédica quando indicado e reabilitação. No SUS, atenção básica, urgência e serviços de ortopedia/traumatologia são os pontos de concentração.
Classes de medicamentos
Classes usadas incluem analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor, anticoagulantes profiláticos em alguns internamentos, antibióticos para feridas abertas ou fraturas expostas e agentes tópicos para cuidados de ferida. A escolha depende da gravidade, abertura da lesão e risco infeccioso.
Sinais de alarme do grupo
Sinais de alarme que levam a procurar emergência: deformidade óbvia, incapacidade de movimentar ou apoiar o pé, sangramento ativo, exposição óssea, sinais de isquemia (palidez, frio, perda de pulso) ou sinais de infecção crescente (vermelhidão, calor, febre).
Uso em atestado
Atestados devem registrar a natureza da lesão e a incapacidade temporária quando houver. Não há notificação compulsória específica só por pertencer ao bloco S90-S99; peritos costumam exigir laudo clínico, exames imagiológicos e documentação de tratamento para validar tempo de afastamento. O CID pode ser omitido a pedido do paciente conforme regra geral.
Direitos e benefícios
O enquadramento jurídico para benefícios depende do tipo de lesão e da legislação aplicável: afastamentos por incapacidade temporária são avaliados por perícia do INSS; sequelas permanentes podem ser objeto de avaliação pericial para benefício ou indenização. A lei define procedimentos e perícias, não garante automaticamente benefício por um código CID.
Perguntas frequentes sobre S90-S99
Quando devo usar S82 (fratura da perna) em vez de S92 (fratura do tornozelo)?
Use S92 quando a fratura está localizada no tornozelo/pé; S82 é para fraturas da tíbia/fíbula na região da perna, ou seja, proximal à articulação do tornozelo.
Uma lesão que envolve tornozelo e joelho simultaneamente vai em S90-S99 ou T00-T07?
Se múltiplas regiões estiverem clinicamente relevantes, registra-se T00-T07; S90-S99 é para lesões primariamente restritas ao tornozelo ou pé.
Posso omitir o CID no atestado por pedido do paciente?
Sim; a omissão do CID no atestado pode ser feita a pedido do paciente, mas a perícia ou requerentes administrativos podem solicitar documentação detalhada para avaliação.
Onde codificar uma amputação traumática do pé?
Amputações traumáticas do pé são codificadas dentro de S90-S99 segundo o nível anatômico e se há complicações, com descrição da parte amputada e mecanismo.
Códigos relacionados
- S00-S09 Traumatismos da cabeça
- S10-S19 Traumatismos do pescoço
- S20-S29 Traumatismos do tórax
- S30-S39 Traumatismos do abdome, do dorso, da coluna lombar e da pelve
- S40-S49 Traumatismos do ombro e do braço
- S50-S59 Traumatismos do cotovelo e do antebraço
- S60-S69 Traumatismos do punho e da mão
- S70-S79 Traumatismos do quadril e da coxa
- S80-S89 Traumatismos do joelho e da perna
- T00-T07 Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo
- T08-T14 Traumatismos de localização não especificada do tronco, membro ou outra região do corpo
- T15-T19 Efeito da penetração de corpo estranho através de orifício natural
- T20-T25 Queimaduras e corrosões da superfície externa do corpo, especificadas por local
- T20-T32 Queimaduras e corrosões
- T26-T28 Queimaduras e corrosões limitadas ao olho e aos órgãos internos
- T29-T32 Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões e de regiões não especificadas do corpo
- T33-T35 Geladuras [frostbite]
- T36-T50 Intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas
- T51-T65 Efeitos tóxicos de substâncias de origem predominantemente não-medicinal
- T66-T78 Outros efeitos de causas externas e os não especificados
- T79-T79 Algumas complicações precoces de traumatismos
- T80-T88 Complicações de cuidados médicos e cirúrgicos, não classificados em outra parte
- T90-T98 Seqüelas de traumatismos, de intoxicações e de outras conseqüências das causas externas