S90-S99 — Traumatismos do tornozelo e do pé
- traumatismos do tornozelo
- traumatismos do pé
- lesões do tornozelo e pé
O que este código significa?
Este bloco reúne lesões agudas localizadas no tornozelo e no pé, incluindo contusões, entorses, luxações, fraturas abertas e fechadas, e feridas por corte ou perfuração. Códigos frequentemente buscados incluem entorse do tornozelo, fraturas do tornozelo, fraturas do pé e amputações traumáticas. Agrupa desde pequenas contusões tratadas ambulatorialmente até lesões complexas que exigem cirurgia e reabilitação.
Quando se usa um código deste grupo?
Usa-se este bloco quando a lesão principal está limitada ao tornozelo ou ao pé. Para escolher o código exato, desce-se às subcategorias por tipo de lesão (entorse, fratura, ferida), pelo sítio anatômico preciso e por complicações associadas (aberta, com infecção, com perda de partes).
Com que grupos este se confunde?
S80-S89 (Traumatismos do joelho e da perna): a separação é anatômica — se a lesão envolve apenas região distal ao tornozelo e pé, usa S90-S99; se o foco é joelho/perna, usar S80-S89.
T00-T07 (Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo): quando há lesões simultâneas em várias regiões, T00-T07 costuma ser aplicado; se a documentação destaca primariamente tornozelo ou pé sem outras regiões relevantes, classifica-se em S90-S99.
S60-S69 (Traumatismos do punho e da mão): diferenciar por local anatômico — lesões restritas ao pé/tornozelo vão em S90-S99, as do punho/mão em S60-S69.
O que é?
Conjunto de lesões traumatológicas agudas situadas no tornozelo e no pé. O critério que as reúne é a localização anatômica (articulação do tornozelo e estruturas do pé) e a natureza traumática (lesão por força externa: impacto, torção, corte, esmagamento, etc.).
Que queixas costumam cair neste grupo?
Queixas que levam a este bloco incluem dor localizada no tornozelo ou pé, inchaço, incapacidade de apoiar o membro, deformidade visível, ferida sangrante ou perda de pele/parte, e incapacidade funcional súbita após trauma.
O que costuma estar por trás deste grupo?
Mecanismos comuns são entorse por torção, queda, impacto direto, esmagamento por objeto pesado, acidentes de trânsito, ferimentos por corte/contusão e amputação traumática. Exemplos de códigos relacionados no bloco cobrem entorses, fraturas e feridas.
Como se chega a um código deste grupo?
A definição do código depende do tipo de lesão (entorse, fratura, luxação, ferida), do local anatômico preciso e de características como ser aberta ou fechada, presença de corpo estranho ou infecção. A diferenciação prática exige descrição clínica e imagem ou achado cirúrgico.
Como costuma ser tratado?
O manejo varia de atenção ambulatorial para contusões e entorses simples até emergência cirúrgica para fraturas expostas ou amputações. Envolve suporte inicial em urgência, possível imobilização, cirurgia ortopédica quando indicado e reabilitação. No SUS, atenção básica, urgência e serviços de ortopedia/traumatologia são os pontos de concentração.
Que tipos de remédio costumam ser usados?
Classes usadas incluem analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor, anticoagulantes profiláticos em alguns internamentos, antibióticos para feridas abertas ou fraturas expostas e agentes tópicos para cuidados de ferida. A escolha depende da gravidade, abertura da lesão e risco infeccioso.
Quando procurar um médico?
Sinais de alarme que levam a procurar emergência: deformidade óbvia, incapacidade de movimentar ou apoiar o pé, sangramento ativo, exposição óssea, sinais de isquemia (palidez, frio, perda de pulso) ou sinais de infecção crescente (vermelhidão, calor, febre).
Como este grupo aparece em atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento; o período é definido pelo médico que examinou o caso concreto — duas pessoas com o mesmo CID podem receber períodos diferentes conforme a gravidade e evolução da lesão.
Quanto ao pagamento, até 15 dias de afastamento o empregador é responsável pelo salário (Lei 8.213/91, art. 60, parágrafo 3). A partir do 16.º dia o INSS assume o benefício e passa a exigir perícia para avaliação do afastamento. A legislação também estabelece que atestados pelo mesmo motivo emitidos dentro de 60 dias são somados para o cálculo desses 15 dias (Decreto 3.048/99, art. 75).
A soma dentro do prazo de 60 dias depende do CID registrado: é esse código que o perito usa para verificar se os atestados referem-se ao mesmo motivo — por isso o CID no atestado é a razão prática pela qual se faz essa conferência, embora pouca gente saiba disso.
Para que um atestado seja aceito, ele precisa identificar claramente o paciente, indicar o período de afastamento, trazer a data, a assinatura e o número do CRM do médico. O registro do CID só deve constar com anuência do paciente; não é obrigatório informar o diagnóstico ao empregador, mas sem o código não há como somar os atestados dentro do prazo de 60 dias para efeitos do referido cálculo.
Especificamente para o bloco S90–S99 (traumatismos do tornozelo e do pé), trata-se tipicamente de quadros agudos decorrentes de um evento traumático localizado. Alguns casos são lesões leves que se resolvem com tratamento e repouso, outros exigem intervenção ortopédica, imobilização e reabilitação, e há situações com maior risco de incapacidade funcional temporária conforme a gravidade. Como essas lesões podem reaparecer ou evoluir por episódios novos no mesmo local, a regra dos 60 dias costuma ser relevante aqui: permite que atestados sucessivos relacionados ao mesmo CID sejam avaliados em conjunto para fins do cálculo inicial de responsabilidade do empregador e da transição para perícia do INSS.
Que direitos este código envolve?
O enquadramento jurídico para benefícios depende do tipo de lesão e da legislação aplicável: afastamentos por incapacidade temporária são avaliados por perícia do INSS; sequelas permanentes podem ser objeto de avaliação pericial para benefício ou indenização. A lei define procedimentos e perícias, não garante automaticamente benefício por um código CID.
Perguntas frequentes sobre S90-S99
Quando devo usar S82 (fratura da perna) em vez de S92 (fratura do tornozelo)?
Use S92 quando a fratura está localizada no tornozelo/pé; S82 é para fraturas da tíbia/fíbula na região da perna, ou seja, proximal à articulação do tornozelo.
Uma lesão que envolve tornozelo e joelho simultaneamente vai em S90-S99 ou T00-T07?
Se múltiplas regiões estiverem clinicamente relevantes, registra-se T00-T07; S90-S99 é para lesões primariamente restritas ao tornozelo ou pé.
Posso omitir o CID no atestado por pedido do paciente?
Sim; a omissão do CID no atestado pode ser feita a pedido do paciente, mas a perícia ou requerentes administrativos podem solicitar documentação detalhada para avaliação.
Onde codificar uma amputação traumática do pé?
Amputações traumáticas do pé são codificadas dentro de S90-S99 segundo o nível anatômico e se há complicações, com descrição da parte amputada e mecanismo.
Códigos relacionados
- S00-S09 Traumatismos da cabeça
- S10-S19 Traumatismos do pescoço
- S20-S29 Traumatismos do tórax
- S30-S39 Traumatismos do abdome, do dorso, da coluna lombar e da pelve
- S40-S49 Traumatismos do ombro e do braço
- S50-S59 Traumatismos do cotovelo e do antebraço
- S60-S69 Traumatismos do punho e da mão
- S70-S79 Traumatismos do quadril e da coxa
- S80-S89 Traumatismos do joelho e da perna
- T00-T07 Traumatismos envolvendo múltiplas regiões do corpo
- T08-T14 Traumatismos de localização não especificada do tronco, membro ou outra região do corpo
- T15-T19 Efeito da penetração de corpo estranho através de orifício natural
- T20-T25 Queimaduras e corrosões da superfície externa do corpo, especificadas por local
- T20-T32 Queimaduras e corrosões
- T26-T28 Queimaduras e corrosões limitadas ao olho e aos órgãos internos
- T29-T32 Queimaduras e corrosões de múltiplas regiões e de regiões não especificadas do corpo
- T33-T35 Geladuras [frostbite]
- T36-T50 Intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias biológicas
- T51-T65 Efeitos tóxicos de substâncias de origem predominantemente não-medicinal
- T66-T78 Outros efeitos de causas externas e os não especificados
- T79-T79 Algumas complicações precoces de traumatismos
- T80-T88 Complicações de cuidados médicos e cirúrgicos, não classificados em outra parte
- T90-T98 Seqüelas de traumatismos, de intoxicações e de outras conseqüências das causas externas
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco S90-S99
- OMS — ICD-10, versão 2019 (S90-S99)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
- Anvisa — Bulário Eletrônico
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.