W57 — Mordeduras e picadas de inseto e de outros artrópodes, não-venenosos
O que este código significa?
CID W57 designa exposições por mordeduras ou picadas de insetos e outros artrópodes considerados não-venenosos. Aparece em registros quando o problema principal é a lesão causada por mordida ou picada sem envenenamento. Não inclui picadas por animais venenosos, intoxicação por toxinas nem ferimentos por animais domésticos com risco específico de envenenamento. Normalmente refere-se a quadros locais como dor, eritema, prurido, edema e, por vezes, infecção secundária. Pode ser usado tanto em atendimentos ambulatoriais quanto em registros de urgência quando a lesão é a queixa principal.
Quando este código é usado?
Este código é usado para indicar que a principal causa do atendimento foi uma mordedura ou picada de inseto ou outro artrópode que não produziu quadro de envenenamento. Deve ser aplicado quando o problema registrado é a lesão local ou reação cutânea direta do evento, sem evidência de toxidade sistêmica por agente venenoso.
Não se usa para picadas por animais claramente venenosos, para intoxicações por presas ou ferrões que requerem códigos de envenenamento, nem para ferimentos por animais domésticos que têm código próprio como mordedura de cão.
Qual a diferença dos códigos parecidos?
W54 (Mordedura ou golpe provocado por cão): separar por agente — W54 refere-se especificamente a mordedura por cão; se o agressor foi um cão, usar W54 e não W57, mesmo que a lesão pareça semelhante.
W57 vs. T63 (Exposição a toxinas de animais e plantas): usar T63 quando houver envenenamento confirmado por toxina do artrópode; W57 é para lesão local sem intoxicação sistêmica.
W57 vs. S00-S99 (Lesões por corpo contundente/cortante em partes do corpo): quando a avaliação dominante é a gravidade da lesão traumática (laceração extensa, avulsão) que requer codificação de trauma, usar o código de lesão (Sxx) em vez de W57.
Quantos dias de atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento; o período é definido pelo médico que examinou e pelo caso concreto — duas pessoas com o mesmo código podem receber afastamentos diferentes.
Até 15 dias de afastamento quem paga o salário é o empregador; do 16º dia em diante o INSS assume e passa a exigir perícia; atestados pelo mesmo motivo dentro de 60 dias somam para esses 15 dias. A soma dos 60 dias é feita com base no CID declarado no atestado, que é o critério prático para o perito identificar que se trata da mesma causa.
Para que um atestado seja aceito ele precisa identificar o paciente, informar o período de afastamento, conter data, assinatura e CRM do médico. A inclusão do CID no atestado depende da anuência do paciente; informar o diagnóstico ao empregador não é obrigatório, mas sem o código a soma dos 60 dias não pode ser verificada pelo INSS ou pelo perito.
Especificamente para CID W57, trata-se tipicamente de um quadro agudo provocado por uma mordedura ou picada que tende a resolver-se espontaneamente com cuidados locais; na maioria das ocorrências não configura incapacidade prolongada para o trabalho, mas pode exigir registro e acompanhamento se complicar com infecção ou reação intensa. Quando há episódios recorrentes ou novos atendimentos relacionados à mesma causa dentro do período de 60 dias, a regra de soma é relevante porque pode influenciar a transição entre responsabilidade do empregador e perícia do INSS.
Que direitos este código envolve?
Registros e atestados devem respeitar a privacidade do paciente; a inclusão do CID exige consentimento. A legislação trabalhista prevê que os primeiros 15 dias de afastamento são pagos pelo empregador; a partir do 16º dia o benefício passa a ser administrado pelo INSS com exigência de perícia. A soma de atestados pelo mesmo CID em 60 dias é procedimento administrativo adotado para avaliar continuidade do afastamento.
Perguntas frequentes sobre W57
Este CID significa que fui envenenado por um inseto?
Não. CID W57 indica mordedura ou picada por insetos ou artrópodes não-venenosos; envenenamento sistêmico por toxinas recebe outro código. Se houve sinais de intoxicação sistêmica, a codificação e a conduta serão diferentes.
Posso receber afastamento do trabalho com este código?
A possibilidade de afastamento não depende do código em si, mas da avaliação do médico sobre incapacidade para o trabalho; o período é definido caso a caso. Lembre-se que os primeiros 15 dias são pagos pelo empregador e dias posteriores dependem de perícia do INSS.
Meu atestado não trouxe o CID. Isso é um problema?
A indicação do CID é voluntária e depende da sua concordância; sem o CID não há como somar atestados pelo mesmo motivo nos 60 dias para efeitos de contagem formal. Contudo, a validade do atestado para justificativa de falta não se encerra apenas por ausência do código.
Quando uma picada precisa de atenção médica urgente?
Procure atendimento se houver aumento rápido do inchaço, sinais de infecção como pus e febre, ou sintomas sistêmicos como dificuldade para respirar, tontura ou desmaio. Esses sinais podem indicar complicações que exigem avaliação imediata.
Este código implica risco de contágio para colegas?
Na maior parte dos casos de W57 não há risco de transmissão de pessoa para pessoa; trata-se de resposta local a uma picada ou mordida. Em situações de preocupação específica sobre vetores ou doenças transmitidas por carrapatos, a avaliação clínica determinará outros códigos e condutas.
Preciso de exames após uma picada que está piorando?
Quando há suspeita de infecção ou reação sistêmica, exames como hemograma ou cultura da secreção podem ser solicitados; para a maioria dos casos simples o diagnóstico é clínico e não requer exames.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu advogado (3)
- O registro de CID W57 no atestado pode influenciar disputa sobre responsabilidade do empregador por afastamento?
- Existe base para reclamar na esfera trabalhista se o empregador não aceitar atestados por picadas de insetos ocorridas durante deslocamento?
- Como a soma de atestados com mesmo CID em 60 dias afeta processos de reintegração ou estabilidade provisória?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.
Códigos relacionados
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- W01 Queda no mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falsos [traspés]
- W10 Queda em ou de escadas ou degraus
- W19 Queda sem especificação
- W54 Mordedura ou golpe provocado por cão
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco V01-X59
- OMS — ICD-10, versão 2019 (W57)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.