D24 — Neoplasia benigna da mama

  • neoplasia benigna mamária
  • tumor benigno da mama
  • lesão sólida mamária benigna

Em palavras simples

Receber o código CID D24 significa que o médico identificou uma lesão na mama que, pela avaliação clínica e por exames, tem características de tumor benigno. Em palavras simples: é um nódulo ou massa que não apresenta sinais de câncer pelo que se observou até então. Esse registro descreve a natureza localizada da lesão, não uma infecção ou alteração difusa da glândula.

O que você provavelmente está sentindo depende do tipo e do tamanho do nódulo. Muitas pessoas notam apenas um caroço indolor que pode ser móvel sob a pele; outras sentem sensibilidade, dor relacionada ao ciclo menstrual ou uma leve alteração no formato da mama. Em vários casos não há dor alguma e o achado surge em um autoexame ou no exame de rotina.

O código por si só não responde se é grave: D24 indica benignidade em avaliação até então, mas é importante que exames complementares e, às vezes, uma biópsia confirmem essa impressão. A evolução varia: algumas lesões permanecem estáveis e só requerem observação, outras podem crescer e ser removidas cirurgicamente para controle ou para eliminar qualquer dúvida diagnóstica.

Normalmente o próximo passo inclui exames de imagem e possivelmente a coleta de uma amostra para análise, conforme sugerido pelo médico. Haverá retorno programado para acompanhar o nódulo; a necessidade de afastamento do trabalho depende do seu quadro, do procedimento proposto e da avaliação do profissional de saúde. Nem todo caso demanda cirurgia, e muitos são acompanhados sem intervenção imediata.

Em casa, observe se o nódulo aumenta de tamanho, se surgem dor intensa, alterações na pele da mama (como retração ou ferida) ou secreção sanguinolenta do mamilo; esses sinais justificam nova avaliação. Manter consultas de seguimento e realizar os exames indicados é a maneira mais segura de confirmar que se trata de um quadro benigno e decidir se algum tratamento é necessário.

O que este código significa?

O CID D24 designa uma neoplasia benigna localizada na mama, isto é, uma formação tumoral não maligna originada do tecido mamário. Aparece como um nódulo ou massa bem delimitada que pode ser detectada ao exame físico ou por imagem. Este código inclui lesões benignas que têm comportamento local e não caracterizam invasão ou metástase. Não inclui carcinoma da mama (C50) nem alterações difusas da glândula mamária sem nódulo definido, que pertencem a outros códigos. O uso de D24 depende da confirmação clínica e/ou anatomopatológica de caráter benigno.


Quando este código é usado?

Use D24 quando a avaliação clínica e exames de imagem indicarem uma massa mamária com características de benignidade e o diagnóstico histológico, quando disponível, confirmar tumor benigno. Serve para registrar tumores mamários localizados que não mostram sinais de malignidade, como invasão tecidual ou metástase. Não use D24 para alterações difusas sem massa palpável nem para casos em que há diagnóstico de câncer.

Qual a diferença dos códigos parecidos?

C50 (Neoplasia maligna da mama) — Critério: presença de invasão e/ou diagnóstico anatomopatológico de malignidade; C50 é usado quando há invasão tecidual, comportamento agressivo ou confirmação histológica de carcinoma. N60 (Alterações fibrosas e císticas da mama) — Critério: alterações difusas da glândula com múltiplas áreas císticas ou fibrosas sem nódulo único bem delimitado; N60 descreve mastopatia difusa, não um tumor focal. N63 (Nódulo da mama, não classificado) — Critério: massa palpável sem definição etiológica; N63 é usado enquanto o caráter benigno ou maligno não foi estabelecido por exames; após confirmação de benignidade, o código correto é D24. D48.6 (Neoplasia de comportamento incerto da mama) — Critério: lesões cujo potencial neoplásico é incerto na anatomia patológica; se a lesão é definitivamente benigna, usar D24.

O que é?

Neoplasia benigna da mama é um termo que descreve tumores não cancerosos que surgem no tecido mamário. Esses tumores têm crescimento local, geralmente bem delimitado, e raramente se transformam em câncer; entre eles estão fibroadenomas, adenomas e alguns cistos complexos quando classificados como neoplasia benigna.

Manifesta-se tipicamente como um nódulo palpável na mama, que pode ser móvel e indolor, embora algumas lesões provoquem sensibilidade, dor cíclica ou alterações na pele quando volumosas. Pode ocorrer em qualquer idade, mas tipos específicos têm predileção por faixas etárias diferentes.

Quais sintomas aparecem?

Os sinais mais frequentes são um nódulo mamário palpável e bem delimitado, desconforto local ou sensibilidade ligada ao ciclo menstrual, e às vezes alteração do contorno mamário quando a lesão é grande. No início, muitos achados são assintomáticos e só são detectados em exame físico ou por imagem. Sinais que indicam necessidade de avaliação urgente incluem crescimento rápido do nódulo, pele retraída, ulceração ou descarga sanguinolenta do mamilo, que podem sinalizar complicações ou a necessidade de reavaliar a hipótese de benignidade.

O que causa?

As neoplasias benignas da mama derivam de proliferação de células epiteliais ou do estroma mamário por motivos diversos. Mecanismos hormonais, especialmente influências de estrogênio e progesterona sobre o tecido mamário, são os mais relevantes na prática brasileira, explicando a maior frequência em mulheres em idade reprodutiva. Outros fatores contribuintes incluem predisposição individual e alterações locais do tecido mamário, mas não há uma única causa isolada aplicável a todos os casos.

Como o médico confirma o diagnóstico?

O diagnóstico de D24 baseia‑se na correlação entre história clínica, exame físico e exames de imagem, e quando indicado, confirmação anatomopatológica. A presença de um nódulo bem delimitado com características benignas na imagem pode sustentar o uso do código; a biópsia ou peça cirúrgica que mostre tecido benigno consolida o diagnóstico. Este código não é adequado quando há laudo histológico de malignidade ou quando a natureza da lesão permanece incerta.

Como costuma ser tratado?

O manejo de neoplasia benigna da mama varia conforme o tipo, tamanho, sintomas e preferência clínica, podendo ir de acompanhamento clínico e por imagem até remoção cirúrgica quando há crescimento, sintomas ou dúvida diagnóstica. Em muitos casos o acompanhamento ambulatorial é suficiente; procedimentos ablativos ou excisionais são considerados com base na clínica e achados complementares. A escolha é individualizada e depende da avaliação do médico e da paciente.

Que tipos de remédio costumam ser usados?

Medicamentos não são específicos para “curar” uma neoplasia benigna da mama; em algumas situações analgésicos ou anti-inflamatórios são usados para aliviar dor e sensibilidade, e tratamentos hormonais podem influenciar lesões dependentes de hormônios em contextos específicos. O uso de fármacos é determinado pela equipe assistencial conforme a apresentação clínica e não substitui avaliação diagnóstica.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação médica se notar crescimento rápido do nódulo, dor intensa e persistente, alterações na pele da mama como retração ou úlcera, secreção sanguinolenta pelo mamilo, ou se o exame físico e exames de imagem mostrarem mudanças em relação a avaliações anteriores. Também é indicado retorno quando há dúvidas diagnósticas, sintomas que interferem na rotina ou quando o profissional recomendar acompanhamento ou intervenção.

Quantos dias de atestado?

Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento; o período é definido pelo médico que examinou, conforme o caso concreto — duas pessoas com o mesmo código podem receber períodos diferentes. Pela legislação trabalhista e previdenciária, até 15 dias de afastamento o empregador responde pelo salário, a partir do 16º dia o INSS assume e passa a exigir perícia, e atestados pelo mesmo motivo dentro de 60 dias somam para os 15 dias. A regra dos 60 dias é aplicada comparando o CID registrado: o perito usa o código do atestado para verificar se os afastamentos recentes correspondem à mesma condição.

Para que um atestado seja aceito, ele precisa identificar o paciente, indicar o período de afastamento, conter data, assinatura e CRM do médico. A inclusão do CID no atestado depende da anuência do paciente; não é obrigatório informar o diagnóstico ao empregador, mas sem o código a soma dos 60 dias não pode ser verificada pelo INSS ou por auditoria do empregador.

No caso de neoplasia benigna da mama (D24), o curso tende a ser uma condição localizada que muitas vezes requer acompanhamento e, em alguns casos, tratamento cirúrgico para remoção ou confirmação histológica. Nem sempre D24 gera incapacidade para o trabalho; frequentemente o manejo é ambulatorial com retorno programado, e somente casos sintomáticos, com procedimento ou complicações podem implicar afastamento. Quando a lesão é recorrente ou há avaliações repetidas, a regra dos 60 dias é relevante porque atestados com o mesmo CID somam para os prazos legais e influenciam a necessidade de perícia do INSS.

Perguntas frequentes sobre D24

O CID D24 significa que tenho câncer?

Não; D24 indica uma neoplasia benigna da mama, ou seja, uma lesão não maligna identificada até o momento. Ainda podem ser necessários exames para confirmar definitivamente o caráter benigno.

Preciso de cirurgia sempre que recebo D24?

Nem sempre. Algumas lesões benignas são acompanhadas por imagem e exame clínico; a cirurgia é considerada quando há crescimento, sintomas, dúvida diagnóstica ou por indicação do médico.

Posso transmitir para alguém ou é contagioso?

Não. Neoplasias benignas da mama não são transmissíveis; não se trata de infecção.

O atestado com D24 garante afastamento pelo INSS?

O atestado registra o diagnóstico, mas a concessão de benefício depende de perícia do INSS quando ultrapassar o período pago pelo empregador. Cada caso é avaliado individualmente.

Que exame confirma que é benigno?

A confirmação definitiva costuma vir de exame anatomopatológico da amostra de tecido; exames de imagem orientam a suspeita e a necessidade de biópsia.

O que diferencia D24 de N63 (nódulo sem definição)?

N63 é usado quando ainda não há definição etiológica do nódulo; após investigação que confirme benignidade, o caso é codificado como D24.

Leve estas perguntas

O que perguntar ao seu médico (5)
  • Qual é a característica de imagem que o senhor considera suficiente para classificar a lesão como D24?
  • A biópsia é necessária para manter o código D24 ou exames de imagem podem bastar?
  • Que sinais clínicos me fariam reclassificar este caso para C50 ou N63?
  • Qual intervalo de acompanhamento por imagem o senhor recomenda antes de considerar intervenção?
  • Se a peça cirúrgica mostrar lesão benigna, o diagnóstico e o código permanecem D24?
O que perguntar ao seu advogado (3)
  • Este diagnóstico pode justificar afastamento para fins trabalhistas e, em caso afirmativo, como o perito do INSS avalia a incapacidade?
  • Como a presença do CID D24 em atestados influencia a contagem de afastamentos sucessivos para efeitos previdenciários?
  • Quais documentos são relevantes em uma perícia para demonstrar a necessidade de afastamento por causa de uma neoplasia benigna da mama?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
  • O plano pode exigir laudo anatomopatológico para autorizar procedimento cirúrgico relacionado a D24?
  • Quais justificativas clínicas o médico deve apresentar para solicitar internação ou procedimento por lesão benigna da mama?
  • A cobertura de exames de imagem complementares pode depender da apresentação do CID D24 na guia?

Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.

Fontes e como esta página foi feita

O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.

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