O85-O92 — Complicações relacionadas predominantemente com o puerpério
O que este código significa?
Este bloco (O85–O92) agrupa complicações que ocorrem predominantemente no puerpério, período após o parto. Inclui hemorragias pós-parto, infecções puerperais, transtornos da lactação e outras manifestações maternas específicas do pós-parto; códigos mais procurados dentro do bloco incluem O85 (choque séptico puerperal), O86 (outras complicações puerperais), O90 (comportamento e ajustes puerperais) e O91 (doenças da mama associadas ao puerpério).
Quando se usa um código deste grupo?
Usa-se este agrupamento quando a condição começou ou foi identificada após o parto e a primeira hipótese é que esteja relacionada ao puerpério. Do site pai (O00–O99) desce-se ao bloco específico conforme o órgão afetado (ex.: mama → O91), presença de infecção documentada (O85/O86) ou quadro hemorrágico (O85/O72 se continuar no parto). A escolha do código final exige detalhes clínicos e achados.
Com que grupos este se confunde?
O85 vs O86: O85 é usado quando há evidência de choque séptico puerperal ou sepse puerperal documentada; O86 cobre outras complicações puerperais sem sepse clara.
O91 vs N64: O91 refere-se a afecções da mama diretamente ligadas ao puerpério (mastite puerperal, ingurgitamento por lactação); N64 descreve alterações mamárias fora do contexto puerperal.
O72 vs O85: O72 registra hemorragia obstétrica (no parto/imediato) enquanto O85 é empregado se a hemorragia cursar com infecção ou choque séptico no puerpério.
O que é?
Reúne doenças e complicações cuja ocorrência e causalidade estão relacionadas temporalmente ao puerpério, isto é, ao período que segue imediatamente o parto. O critério comum é a associação clínica com eventos do parto ou com a lactação, e não doenças pré-existentes não modificadas pelo parto.
Que queixas costumam cair neste grupo?
Queixas que levam a classificar no bloco incluem febre pós-parto, dor ou inchaço mamário, sangramento vaginal excessivo após o parto, secreção purulenta, mal-estar sistêmico, sinais de sepse, e alterações comportamentais ou de adaptação materna.
O que costuma estar por trás deste grupo?
Mecanismos incluem infecção puerperal ascendente ou sistêmica (ex.: endometrite, sepse puerperal), distúrbios da involução uterina, complicações da lactação (mastite, ingurgitamento) e alterações psicológicas associadas ao pós-parto. Varia conforme o subgrupo: infecções predominam em O85/O86; transtornos da lactação em O91; problemas de adaptação em O90.
Como se chega a um código deste grupo?
A definição do código dentro do bloco depende de achados clínicos e documentados: sinais de infecção e/ou choque e exames microbiológicos orientam códigos de sepse puerperal; localização anatômica (mama, útero) distingue subgrupos; o caráter hemorrágico, infeccioso ou comportamental determina a subclassificação.
Como costuma ser tratado?
O cuidado varia conforme a complicação: pode ser ambulatorial (seguimento de lactação, tratamentos locais) ou hospitalar (infecções severas, sangramentos, sepse). Envolve atenção obstétrica/geriátrica, infectologia, mastologia e suporte psicossocial; serviços de atenção básica e maternidades do SUS são os pontos de entrada habituais.
Que tipos de remédio costumam ser usados?
Classes frequentemente utilizadas no grupo incluem antimicrobianos (p. ex. betalactâmicos, macrolídeos) para infecções puerperais, anti-inflamatórios e analgésicos para dor e anti-hemorrágicos ou terapias de reposição hemodinâmica nos casos de sangramento; a escolha depende da gravidade, agente identificado e via de administração.
Quando procurar um médico?
Sinais de alarme: febre alta persistente, calafrios, taquicardia, hipotensão, sangramento vaginal abundante, dor abdominal intensa, secreção purulenta ou abscesso mamário, dificuldade respiratória ou sinais de confusão mental após o parto. Esses sintomas justificam avaliação imediata.
Como este grupo aparece em atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento: o período é definido pelo médico que examinou e pelo caso concreto — duas pessoas com o mesmo código podem receber períodos diferentes.
Na prática legal, o pagamento do salário por afastamento até 15 dias é responsabilidade do empregador (Lei 8.213/91, art. 60, §3); a partir do 16º dia o INSS assume o benefício e passa a exigir perícia. A legislação também dispõe que atestados pelo mesmo motivo dentro de 60 dias se somam para contar esses 15 dias (Decreto 3.048/99, art. 75).
A regra dos 60 dias funciona com base no CID declarado no atestado: é o código que o perito utiliza para identificar se os diferentes atestados tratam do mesmo problema, permitindo ou não a soma para efeito dos 15 dias. Essa é a razão prática pela qual o código aparece no documento e muitas pessoas desconhecem esse efeito.
Para que um atestado seja aceito ele deve trazer a identificação do paciente, o período de afastamento, a data, a assinatura e o CRM do médico. A inclusão do CID só ocorre com anuência do paciente; não há obrigação de informar o diagnóstico ao empregador, mas sem o código a soma prevista na regra dos 60 dias não pode ser verificada.
No bloco O85–O92 estão as complicações relacionadas predominantemente ao puerpério. Trata‑se de quadros que podem ser agudos e exigir intervenção imediata — por exemplo hemorragias ou infecções graves — ou condições que demandam acompanhamento e registro, como transtornos da lactação e alterações comportamentais pós‑parto. Alguns itens desse bloco podem resultar em incapacidade temporária para o trabalho, enquanto outros se resolvem com seguimento ambulatorial; por serem eventos que podem reaparecer ou manifestar‑se em episódios próximos no tempo, a regra dos 60 dias é especialmente relevante para quem precisa somar atestados emitidos pelo mesmo CID.
Que direitos este código envolve?
Do ponto de vista jurídico, complicações puerperais enquadram-se nas categorias de agravo à saúde materna previstas em normas trabalhistas e previdenciárias; a concessão de benefício depende de perícia médica baseada em documentação clínica e nas listas oficiais de incapacidade. Não há garantia automática de benefício por presença de um CID do bloco.
Perguntas frequentes sobre O85-O92
Quando uso O85 e quando uso O86?
O85 é aplicado quando há sepse ou choque séptico puerperal documentado; O86 cobre outras complicações puerperais sem evidência de sepse.
Uma mastite puerperal deve ser codificada O91 ou N64?
Se a alteração mamária está ligada ao puerpério (lactação, ingurgitamento, mastite puerperal) usa-se O91; N64 refere-se a alterações da mama fora do contexto puerperal.
É obrigatório notificar uma sepse puerperal?
A notificação depende da etiologia e das listas oficiais de doenças de notificação compulsória; sepse grave frequentemente exige comunicação conforme norma local e institucional.
Posso omitir o CID no atestado a pedido da paciente?
Sim, o CID pode ser omitido em documentos destinados a terceiros se houver solicitação da paciente, mas a perícia pode exigir registro clínico completo.
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- O60-O75 Complicações do trabalho de parto e do parto
- O80-O84 Parto
- O94-O99 Outras afecções obstétricas não classificadas em outra parte
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco O85-O92
- OMS — ICD-10, versão 2019 (O85-O92)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
- Anvisa — Bulário Eletrônico
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.