H65-H75 — Doenças do ouvido médio e da mastóide

  • Otite média e mastoidite (termos gerais)
  • Doenças do ouvido médio
  • Patologias da mastoide

Bloco H65-H75 agrupa doenças que afetam a cavidade média do ouvido e a apófise mastóide, desde efusões não supurativas (H65) e otites médias agudas (H66) até otite média crônica, perfurações e sequelas (H72-H75). Inclui também mastoidite e alterações da trompa de Eustáquio associadas. Os códigos mais procurados costumam ser H65 (otite média serosa/efusão), H66 (otite média aguda/otite média purulenta) e H72-H73 (perfurações e sequelas crônicas).


Quando usar este código

Este bloco é usado quando a queixa e os achados localizam-se na cavidade média ou na mastóide e não no ouvido externo (H60-H62) nem no ouvido interno (H80-H83). Para escolher o código certo é preciso descer à subdivisão conforme presença de efusão, supuração, cronicidade, perfuração timpânica ou acometimento da mastóide.

Não confunda com

H65 vs H66: critério de separação é presença de inflamação/infeção aguda com pus e sinais sistêmicos (H66) contra efusão serosa sem sinais de infecção aguda (H65).

H66 vs H60: critério de separação é localização do processo; H66 quando a inflamação atinge a cavidade média, H60 quando restrita ao meato/acessos do ouvido externo.

H72 vs H66: critério de separação é cronicidade e perfuração timpânica; H72 descreve perfuração crônica e suas sequelas, H66 descreve otite média aguda com ou sem ruptura.

O que este grupo reúne

Conjunto de alterações inflamatórias, infecciosas e sequelares da cavidade média e da apófise mastóide. Reúne processos com base na presença de líquido/efusão, inflamação aguda ou crônica, perfuração timpânica e extensão para a mastoide. Varia conforme tempo de evolução, presença de supuração e danos estruturais.

Queixas que levam a este capítulo

Queixas que levam a codificação aqui incluem dor otológica, sensação de ouvido cheio ou abafado, perda auditiva condutiva, secreção otorréica, episódios recorrentes de otite, febre em agudos e dor retroauricular ou edema em complicações mastoideas.

Mecanismos em comum

Mecanismos incluem disfunção da trompa de Eustáquio com acúmulo de secreção (H65), infecção bacteriana ou viral aguda da caixa do tímpano (H66), evolução para cronicidade com perfuração e alterações mucoperiósticas (H72-H73) e extensão infecciosa para a mastoide (mastoidite, H70).

Como se define o código

O código é definido por achados otoscópicos e tempo: presença de efusão sem sinais agudos (H65), sinais de inflamação supurativa aguda (H66), perfuração crônica ou tecidos polipóides/substâncias trombosadas (H72-H73) e imagem/clinica de mastoidite (H70). Exames complementares suportam mas a classificação é fenotípica.

Como o cuidado se organiza

Cuidados variam de manejo ambulatorial a intervenção especializada; a maioria dos casos é acompanhada em atenção primária ou otorrinolaringologia. Casos com complicação (mastoidite, abscesso intracraniano, perda auditiva progressiva) demandam internação e procedimentos. Programas públicos e protocolos locais regulam encaminhamento e cirurgias.

Classes de medicamentos

Classes usadas incluem analgésicos e anti-inflamatórios para controle sintomático, antibióticos sistêmicos (p.ex. betalactâmicos) quando há infecção supurativa, corticosteróides tópicos ou sistêmicos em situações selecionadas, e terapia tópica local em presença de otorréia; a escolha depende de supuração, cronicidade e resposta prévia.

Sinais de alarme do grupo

Procurar atendimento ao surgir dor intensa, febre persistente, secreção purulenta contínua, edema retroauricular ou sinais neurológicos, piora de audição súbita ou quando a criança apresenta apatia e recusa alimentar.

Uso em atestado

Atestados costumam descrever o diagnóstico clínico e duração provável do afastamento; a CID pode ser omitida a pedido do paciente. Não há notificação compulsória rotineira neste bloco, salvo complicações de notificação legal. Perícia frequentemente exige documentação que justifique cronicidade ou incapacidade funcional.

Perguntas frequentes sobre H65-H75

Quando uso H65 em vez de H66?

Use H65 quando houver efusão ou otite serosa sem sinal claro de infecção aguda; H66 descreve otite média aguda com sinais inflamatórios ou supuração.

H70 é sempre mastoidite? Como diferencio de H66?

H70 refere-se à mastoidite com envolvimento da apófise mastóide; diferencia-se por sinais retroauriculares, edema, dor e imagem de osso mastoide comprometido além da clínica de otite média.

Onde registrar perfuração timpânica crônica?

Perfuração crônica e suas sequelas são codificadas em H72-H73; a cronicidade e alterações estruturais do tímpano orientam para esses códigos.

Posso omitir o CID no atestado a pedido do paciente?

Sim, a omissão do CID em atestados é permitida a pedido do paciente, mas a perícia pode exigir documentação completa para benefícios.

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