H80-H83 — Doenças do ouvido interno
- labirintopatias
- transtornos do labirinto auditivo
- doenças labirínticas
O que este código significa?
Este bloco reúne doenças do ouvido interno (H80-H83), incluindo labirintopatias e lesões do aparelho vestibulococlear. Entre os códigos mais procurados estão H81 (transtornos do equilíbrio, como vertigem posicional paroxística benigna), H83 (outros transtornos do ouvido interno, como fístula labiríntica e otosclerose com componente labiríntico) e H90-H95 como comparação para perda auditiva. A página orienta a navegação entre blocos próximos (ouvido externo, médio e demais transtornos) e identifica sinais que levam à subdivisão em códigos específicos.
Quando se usa um código deste grupo?
Usa-se este agrupamento quando a queixa principal aponta para dysfunction do labirinto ou do nervo vestibulococlear e não há confirmação imediata do diagnóstico específico. A partir daqui, desce-se para um código mais preciso conforme exame clínico, audiometria, vestibulometria ou imagens, escolhendo H81, H82 ou H83 conforme o padrão de sinais e achados.
Com que grupos este se confunde?
Confusão com H60-H62 (Doenças do ouvido externo): criterioso quando sinais locais externos (otite externa, cerume) explicam a queixa; presença de inflamação visível ou dor local aponta para ouvido externo (H60-H62) e não H80-H83.
Confusão com H65-H75 (Doenças do ouvido médio e da mastóide): se há história de otorreia, perfuração timpânica ou otoscopia com efusão, prefere-se códigos do ouvido médio (H65-H75) em vez dos do ouvido interno.
Confusão com H90-H95 (Outros transtornos do ouvido): critérios que separam incluem predominância de perda auditiva condutiva ou sequelas cirúrgicas; perda auditiva sensorioneural primária e sintomas vestibulares favorecem H80-H83, enquanto alterações condutivas ou próteses auditivas recaem em H90-H95.
O que é?
Reúne condições que afetam o ouvido interno: o labirinto (cochlea e vestíbulo) e o nervo vestibulococlear. Em geral a unidade funcional comprometida é a parte sensorial para audição e equilíbrio; varia conforme o padrão (predominantemente vestibular, coclear ou misto).
Que queixas costumam cair neste grupo?
Queixas que tipicamente conduzem a códigos deste grupo incluem vertigem ou tontura rotatória, desequilíbrio persistente, perda auditiva de instalação súbita ou progressiva do tipo sensorioneural, zumbido (tinnitus) e sensação de plenitude auditiva.
O que costuma estar por trás deste grupo?
Mecanismos abrangem lesão sensorial do labirinto (ex.: doenças vestibulares como VPPB em H81), isquemia ou trauma labiríntico, processos degenerativos, infecções que atingem o ouvido interno e anomalias congênitas. Alguns blocos distinguem etiologias agudas (inflamatórias/infecciosas) de crônicas ou estruturais.
Como se chega a um código deste grupo?
O código específico depende do achado que definir o sítio e o mecanismo: testes vestibulares e padrões de nistagmo para distinguir transtornos vestibulares (H81), audiometria para confirmar perda sensorioneural, e imagem ou exames otoneurológicos para fístulas ou malformações (H83). Histórico temporal (súbito vs recorrente) também separa subdivisões.
Como costuma ser tratado?
O manejo varia: muitos casos são avaliados e acompanhados em ambulatório otorrinolaringológico ou de otoneurologia; episódios graves ou com risco neurológico podem requerer internação. Programas de reabilitação vestibular e serviços especializados do SUS acolhem pacientes com incapacidade persistente. A prática clínica determina encaminhamento e nível de cuidado.
Que tipos de remédio costumam ser usados?
Classes farmacológicas utilizadas no grupo incluem antieméticos e vestibulares (para controlar náuseas e sintomas vestibulares), anti-inflamatórios e corticosteroides sistemicos quando indicados por quadro agudo e antibióticos se houver infecção comprovada; a escolha entre classes baseia-se na causa (inflamatória, infecciosa, isquêmica) e na gravidade clínica.
Quando procurar um médico?
Procurar atenção imediata em casos de início súbito de perda auditiva unilateral, vertigem intensa com queda ou desmaio, sinais neurológicos focais (fraqueza, alteração da fala) ou febre e otorreia que sugiram infecção profunda.
Como este grupo aparece em atestado?
Nenhum código CID tem duração fixa de afastamento: o período é definido pelo médico que examinou, com base no caso concreto — duas pessoas com o mesmo CID podem receber períodos diferentes.
Na prática legal, até 15 dias de afastamento o empregador é quem paga o salário (Lei 8.213/91, art. 60, parágrafo 3); do 16 dia em diante o INSS assume o benefício e passa a exigir perícia; e atestados pelo mesmo motivo emitidos dentro de 60 dias são somados para a contagem desses 15 dias (Decreto 3.048/99, art. 75).
O CID é o código que o perito usa para verificar se as ocorrências são do mesmo motivo — por isso a presença do mesmo código em atestados sequenciais permite que os períodos sejam agregados para efeito da regra dos 15 dias; muitos pacientes desconhecem que é o CID que o perito consulta para essa verificação.
Para que um atestado seja aceito ele precisa conter identificação do paciente, o período de afastamento, a data, a assinatura e o número do CRM do médico. A inclusão do CID no atestado depende da anuência do paciente: não é obrigatório informar o diagnóstico ao empregador, mas sem o código a soma dos 60 dias não pode ser verificada pelo perito.
Para H80-H83 (doenças do ouvido interno) o quadro costuma variar: há apresentações agudas que podem melhorar com acompanhamento ambulatorial e outras condições crônicas ou recorrentes que exigem seguimento e registro especializado. Problemas predominantemente vestibulares podem causar incapacidade temporária em episódios agudos, enquanto algumas condições labirínticas têm curso intermitente e exigem reabilitação ou acompanhamento; por isso a regra dos 60 dias importa — quando episódios do mesmo CID reaparecem em curto intervalo, os atestados podem ser somados para os limites legais descritos acima, afetando quem paga e quando é necessária perícia.
Que direitos este código envolve?
Doenças do ouvido interno integram grupos clínicos que podem gerar direitos em situações específicas (incapacidade temporária ou permanente) e exigem avaliação pericial. A concessão de benefícios depende de laudo médico-pericial e das listas oficiais de incapacidade; o reconhecimento legal resulta do processo administrativo ou judicial, não do código isolado.
Perguntas frequentes sobre H80-H83
Quando devo usar H81 em vez de H65-H75?
Use H81 quando a investigação indicar transtorno vestibular primário (vertigem e alterações no exame vestibular) sem sinais de orelha média, enquanto H65-H75 é indicado se houver otorreia, perfuração timpânica ou efusão.
Posso codificar H83 sem exames de imagem?
H83 engloba vários transtornos do ouvido interno; a codificação depende do conjunto clínico e de exames funcionais (audiometria, testes vestibulares); imagem é exigida quando se suspeita de fístula ou malformação.
O CID H90-H95 não seria mais apropriado para perda auditiva?
H90-H95 cobre outros transtornos e sequelas auditivas; prefira H80-H83 quando a perda for de origem labiríntica ou associada a sintomas vestibulares.
É necessário colocar o CID no atestado?
O CID pode ser informado no atestado, mas o paciente pode solicitar omissão; peritos geralmente pedem documentação complementar para afastamentos.
Códigos relacionados
Fontes e como esta página foi feita
- DATASUS — CID-10, bloco H80-H83
- OMS — ICD-10, versão 2019 (H80-H83)
- Lei 8.213/1991, art. 60 — afastamento e auxílio por incapacidade
- Decreto 3.048/1999, art. 75 — soma de atestados em 60 dias
- Anvisa — Bulário Eletrônico
O código, o título oficial e a hierarquia vêm da classificação da CID-10 acima. A descrição em linguagem comum é editorial, escrita para explicar o código — não passou por revisão médica e não substitui avaliação profissional. Como produzimos este conteúdo.