H90-H95 — Outros transtornos do ouvido
- distúrbios auditivos diversos
- outras afecções do ouvido
Este bloco reúne transtornos auditivos variados que não foram alocados nos blocos do ouvido externo (H60-H62), ouvido médio e mastoide (H65-H75) ou ouvido interno (H80-H83). Inclui códigos frequentemente procurados para surdez de causas não especificadas, zumbido persistente e outras alterações da condução ou percepção auditiva não detalhadas nos blocos irmãos.
Quando usar este código
Usa‑se este agrupamento quando a queixa auditiva ou o achado clínico não se enquadra nas categorias específicas dos blocos do ouvido externo, médio ou interno; a partir daqui o usuário deve descer aos códigos individuais H90–H95 conforme exame, história e achados audiológicos.
Não confunda com
Confusão com H60-H62: quando a queixa refere‑se a problema anatômico ou inflamatório do pavilhão auricular ou conduto auditivo — critério que separa é a origem externa visível ou otoscópica.
Confusão com H65-H75: quando há história de otite média, efusão ou perfuração timpânica — critério que separa é o comprometimento do ouvido médio documentado por otoscopia/otoscopia pneumaticidade ou timpanometria.
Confusão com H80-H83: quando predominam alterações do equilíbrio associadas à lesão do ouvido interno ou alterações sensoriais cocleares claramente identificadas em audiometria/eletronistagmografia — critério que separa é a confirmação de lesão coclear ou vestibular.
O que este grupo reúne
Reúne condições auditivas diversas que afetam a percepção sonora ou a condução sem preencher os critérios diagnósticos dos blocos vizinhos. O agrupamento é funcional: cobre perda auditiva não especificada, zumbido e outros transtornos auditivos residuais ou secundários a causas sistêmicas.
Queixas que levam a este capítulo
Queixas que levam a este agrupamento incluem diminuição da audição sem causa clara, zumbido persistente, sensação de ouvido tampado sem otite média ativa e alterações auditivas relatadas pelo paciente sem correlação imediata com lesão externa ou média.
Mecanismos em comum
Os mecanismos variam: perda sensorial neurossensorial não especificada, sequela de infecções ou trauma, distúrbios circulatórios ou metabólicos, efeitos ototóxicos e causas idiopáticas; parte das condições pode ser secundária a doenças sistêmicas ou iatrogênicas.
Como se define o código
A classificação dentro do bloco depende do tipo de exame que documenta o problema: audiometria e exames audiológicos para perda auditiva, otoscopia/timpanometria para excluir ouvido médio, exames vestibulares para sintomas de equilíbrio; a especificidade do diagnóstico orienta a escolha do código final.
Como o cuidado se organiza
O manejo varia conforme o diagnóstico: muitas situações são avaliadas ambulatorialmente por clínico geral ou otorrinolaringologista; casos com indicação de reabilitação auditiva, implante coclear ou intervenção cirúrgica seguem referência especializada e fluxos do SUS quando aplicáveis.
Classes de medicamentos
Classes farmacológicas usadas no grupo incluem antiinflamatórios, corticosteroides sistêmicos ou tópicos em situações selecionadas, antibióticos quando há infecção documentada e medicamentos para sintomas como moduladores do equilíbrio; a escolha depende da causa investigada.
Sinais de alarme do grupo
Procurar atendimento imediato se houver perda auditiva súbita, perda progressiva rápida, vertigem intensa com náusea/vômito ou sinais de infecção otológica com febre e dor intensa.
Uso em atestado
Em atestados e afastamentos valem as regras gerais: informar o CID é comum, salvo pedido do paciente; notificação compulsória depende da doença subjacente, não deste bloco genérico; a perícia pode exigir exames audiológicos e relatório do especialista para justificar tempo de afastamento.
Direitos e benefícios
O enquadramento jurídico depende da natureza da doença (por exemplo, surdez relacionada ao trabalho, neoplasia ou incapacidade). Lei e programas sociais tratam grupos (incapacidade auditiva, acidente de trabalho) e a concessão de benefícios segue avaliação pericial e listas oficiais, não bastando apenas o código CID.
Perguntas frequentes sobre H90-H95
Quando devo escolher H90-H95 em vez de H80-H83?
Use H90-H95 quando a queixa auditiva não for caracterizada por lesão coclear ou vestibular confirmada em exames audiológicos e vestibulares, que direcionariam para H80-H83.
Posso omitir o CID H90-H95 a pedido do paciente no atestado?
A omissão do CID no atestado pode ser feita a pedido do paciente, mas a perícia e alguns processos administrativos ou de benefício podem exigir a informação e exames complementares.
Que exame geralmente decide entre H65-H75 e H90-H95?
A otoscopia e a timpanometria/impedanciometria que documentam efusão, perfuração ou mobilidade timpânica separam as condições do ouvido médio (H65-H75) das demais do grupo.
Quais documentos a perícia costuma pedir para justificar um código em H90-H95?
Relatório otorrinolaringológico, audiometria e outros exames complementares são frequentemente solicitados para detalhar a natureza e a gravidade do transtorno.