M70.1 — Bursite da mão
- bursite palmar
- bursite de bainha tenossinovial (quando especificada como bursa)
- inflamação de bursa na mão
CID M70.1 designa inflamação localizada de uma bursa (bolsa sinovial) na mão, que aparece com dor focal, sensibilidade à pressão e eventual aumento de volume. Costuma surgir após uso repetitivo, trauma local ou sobrecarga, e pode ocorrer isoladamente ou associada a processos inflamatórios adjacentes. Não inclui sinovite difusa das articulações da mão nem tendinites puras sem envolvimento de bolsa. Não descreve bursite em outras localizações, como cotovelo (M70.2) ou joelho (M70.4/M70.5).
Em palavras simples
Receber o código CID M70.1 significa que o médico identificou inflamação localizada de uma bursa na sua mão — uma pequena “almofada” que facilita o movimento entre tendões, pele e osso. Não é um problema generalizado das articulações, mas sim um foco inflamado que causa dor e, às vezes, um caroço ou inchaço no local.
Você provavelmente sente dor ao pressionar a região afetada e ao usar a mão para apoiar, segurar ou agarrar objetos. Pode notar um pequeno aumento de volume que parece móvel sob a pele ou uma sensibilidade localizada. Em fases iniciais a dor é mais discreta e aparece com movimentos; se piorar, pode haver dor constante, calor no local e dificuldade para realizar tarefas rotineiras.
Na maioria dos casos a bursite da mão não é grave nem contagiosa. A duração varia: alguns episódios resolvem-se em semanas com medidas de proteção e tratamento; outros, especialmente quando há repetição de movimentos ou trauma contínuo, podem persistir por meses. Se houver suspeita de infecção (dor muito intensa, calor, febre, secreção), o quadro exige avaliação urgente.
O que costuma acontecer a seguir é uma avaliação clínica e, se necessário, exames de imagem como ultrassonografia para confirmar que a alteração vem da bursa. Em alguns casos o médico pode solicitar punção da coleção para exame se houver líquido e suspeita de infecção. O retorno é orientado conforme evolução; procedimentos locais ou fisioterapia podem ser propostos para recuperar a função.
Em casa, observe aumento rápido do inchaço, aumento da dor que impede o uso da mão, sinais de infecção (vermelhidão intensa, calor, febre) ou perda de função súbita. Nesses casos procure atendimento sem esperar. Anote quando a dor começou, o que a agrava e se há relação com trabalho ou trauma — essas informações ajudam a documentar o caso para atestados ou perícia, se necessário.
Quando usar este código
Usa-se M70.1 quando a apresentação clínica e os exames locais indicam inflamação de uma bursa na mão — por exemplo dor focal, edema subcutâneo móvel sobre uma região articular ou sobregrupo de tendões — e não há evidência predominante de outra entidade codificável (p.ex. tenossinovite Kienböck, artrite reumatoide ativa). O código cobre tanto episódios agudos quanto quadros subagudos atribuíveis a uso excessivo ou trauma local.
Não confunda com
M70.0 (Sinovite crepitante crônica da mão e do punho): separado quando há ruído crepitante e sinovite difusa das bainhas tendíneas com sinais crônicos, enquanto M70.1 refere-se a bolsa sinovial inflamada e localizada sem crepitação característica.
M65.8 (Outras tenossinovites): tenossinovite envolve a bainha do tendão e costuma provocar dor ao mover o tendão e crepitação; bursite da mão (M70.1) tem foco em bolsa sinovial superficial ou profunda com dor à palpação focal e possível aumento de volume sobre a bursa.
M06.x (Artrite reumatoide de mão): se o quadro é parte de artrite inflamatória sistêmica com múltiplas articulações, deformidades e critérios sorológicos, codifica-se a artrite; M70.1 usa-se quando a lesão é uma bursite localizada e não manifestação primária de doença reumática.
O que é
Bursite da mão é a inflamação de uma pequena bolsa sinovial que facilita o deslizamento entre estruturas como tendões, pele e osso na região da mão. A bursa pode ficar aumentada e preenchida por líquido inflamatório ou tecido reativo, produzindo dor e sensibilidade localizadas.
Manifestamente, costuma aparecer como dor focal agravada por pressão direta sobre a área afetada, possível edema localizado e dificuldade para apoiar ou manipular objetos com a mão. Populações de risco incluem trabalhadores com movimentos repetitivos, operadores de máquinas, músicos e pessoas com história de trauma direto na mão.
Sintomas
Sintoma inicial mais frequente é dor localizada, focalizada sobre a bursa inflamada, que aumenta à pressão direta e ao uso da mão. Edema discreto ou nódulo móvel sob a pele pode surgir precoce. Rigidez discreta e limitação funcional das atividades que exigem apoio ou preensão indicam piora.
Sinais que sugerem agravamento incluem aumento rápido do volume, calor local intenso, dor intensa ao movimento passivo ou ativo, presença de secreção ou sinais sistêmicos (febre) que podem indicar infecção secundária da bursa.
Causas
Os mecanismos incluem microtrauma repetitivo e sobrecarga mecânica que irritam a bursa, trauma direto contuso, e respostas inflamatórias locoregionais. Processos inflamatórios sistêmicos podem predispor ou agravar o quadro, assim como infecções locais que contiguamente atingem a bursa.
No contexto brasileiro, a causa mais comum na prática é o uso excessivo ocupacional ou doméstico com pressão repetida sobre a região da mão; quedas e traumatismos são causas frequentes de início agudo.
Como é diagnosticado
O diagnóstico de M70.1 baseia-se em história focal (dor e sobrecarga ou trauma), exame físico com dor à palpação localizada sobre a bursa e aumento de volume bem delimitado. O código se sustenta quando não predominam sinais de tenossinovite difusa, artrite inflamatória sistêmica ou lesão tendínea isolada.
Exames de imagem podem confirmar e caracterizar o processo: ultrassonografia mostra líquido ou espessamento da bursa; radiografia exclui lesão óssea e ecografia ajuda a diferenciar de cistos ou coleções. Em suspeita de infecção, cultura do conteúdo ou punção guiada é indicativa. O diagnóstico codificado precisa refletir a documentação clínica e, quando aplicável, resultado imagiológico compatível.
Como costuma ser tratado
O tratamento é usualmente ambulatorial e focado em reduzir inflamação e dor, aliviar pressão sobre a bursa e promover reabilitação funcional. Em casos complicados pode haver necessidade de intervenção local ou procedimentos sob orientação especializada, sempre documentados no prontuário para fins de codificação.
Classes de medicamentos
Classes de medicamentos empregadas incluem analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor e inflamação, e, quando há suspeita ou confirmação de infecção, antibióticos dirigidos conforme cultura. Em alguns quadros é utilizada terapia tópica ou injetável sob critério clínico especializado; a escolha deve constar na documentação clínica.
Quando procurar ajuda
Procurar avaliação médica se houver aumento do volume local, dor progressiva que limita atividades diárias, sinais de infecção (vermelhidão intensa, calor local, febre) ou perda súbita da função da mão. Em caso de trauma com deformidade evidente ou suspeita de fratura, buscar atendimento imediato.
Uso em atestado
Atestados e laudos devem descrever local preciso, duração dos sintomas, impacto funcional e exames que fundamentam a bursite da mão. Para fins periciais, documentar relação temporal com trabalho ou evento traumático, tratamentos realizados e resposta terapêutica.
Direitos e benefícios
Direitos trabalhistas e previdenciários dependem da causa presumida, nexo com atividade laboral e comprovação por perícia. A existência do código M70.1 no prontuário é informação clínica, não garantia automática de benefício; decisões de afastamento ou indenização exigem avaliação pericial e documental completa.
Perguntas frequentes sobre M70.1
O que exatamente significa ter o código CID M70.1?
Indica que foi identificada inflamação localizada de uma bursa na mão, com dor e possivelmente inchaço, documentada clinicamente e, às vezes, por exame de imagem.
Preciso me afastar do trabalho se recebi esse código?
O afastamento depende do impacto funcional, ocupação e avaliação médica; o código em si não determina automaticamente afastamento sem justificativa clínica e pericial.
A bursite da mão é contagiosa?
Não; bursite inflamatória não é contagiosa. Se houver infecção bacteriana, a infecção pode exigir tratamento específico, mas a condição não se espalha por contato casual.
Quais exames confirmam a bursite da mão?
Ultrassonografia de tecidos moles costuma confirmar líquido ou espessamento da bursa; radiografia exclui lesão óssea e, se necessário, ressonância mostra extensão e estruturas adjacentes.
Como diferenciar bursite da mão de tendinite ou artrite?
A bursite costuma ter dor focal à palpação sobre a bursa e aumento de volume bem delimitado; tendinite provoca dor ao mover o tendão e crepitação, enquanto artrite envolve múltiplas articulações e sinais sistêmicos.
Leve estas perguntas
O que perguntar ao seu médico (5)
- A dor e o aumento de volume são localizados em área típica de bolsa (p.ex. hipotenar, sobre articulação interfalangeana) ou há acometimento difuso da bainha tendínea?
- Qual exame de imagem (ultrassonografia versus ressonância) foi realizado para diferenciar bursite de tenossinovite ou cisto na mão?
- Há sinais sistêmicos ou supuração que sugerem bursite séptica e necessidade de punção e cultivo?
- O quadro ocorre em contexto ocupacional de movimentos repetitivos com relação temporal clara ao trabalho (necessário para nexo)?
- Com que frequência e duração dos sintomas considerar alteração de código para transtorno crônico (p.ex. M70.8)?
O que perguntar ao seu advogado (3)
- Qual documentação comprobatória é necessária para vínculo entre a bursite da mão e atividade laboral para fins de indenização?
- Em perícia médica, que elementos (exames de imagem, atestados, relatório ocupacional) fortalecem o nexo técnico entre trabalho e M70.1?
- A ocorrência de bursite séptica documentada pode alterar o enquadramento jurídico e as medidas de afastamento e tratamento emergencial?
O que perguntar ao seu plano de saúde (3)
- Quais procedimentos diagnósticos e terapêuticos associados a M70.1 (p.ex. ultrassonografia, punção) requerem autorização prévia junto à operadora?
- Como a operadora avalia cobertura de procedimentos locais (punção, imobilização, fisioterapia) quando guiados por CID M70.1?
- Há período de carência aplicável a procedimentos declarados para tratamento da bursite da mão conforme contrato?
Estas perguntas são um ponto de partida para a conversa. Este site não responde por elas nem substitui avaliação profissional.
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