Subdivisões (16)

M60 MiositeCasos com inflamação muscular documentada por quadro clínico sugestivo
M61 Calcificação e ossificação do músculolesão muscular com calcificação ou formação óssea intramuscular confirmada por imagem
M62 Outros transtornos muscularesCasos de alteração muscular não classificados em códigos específicos do capítulo M60-M79
M63 Transtornos de músculo em doenças classificadas em outra parteUsar quando o transtorno muscular for consequência documentada de outra doença classificada em outra rubrica
M65 Sinovite e tenossinoviteInflamação da membrana sinovial ou das bainhas tendíneas com sinais locais persistentes
M66 Ruptura espontânea de sinóvia e de tendãoCasos com ruptura de sinóvia ou tendão sem história de trauma significativo
M67 Outros transtornos das sinóvias e dos tendõesQuando há transtorno de sinóvia ou tendão não classificado em subcategoria específica
M68 Transtorno de sinóvias e de tendões em doenças classificadas em outra parteQuando há sinovite ou tenossinovite atribuída a outra doença sistêmica
M70 Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, uso excessivo e pressãoQuando há dor ou lesão nos tecidos moles atribuída a uso repetitivo ou pressão localizada
M71 Outras bursopatiasQuando a principal alteração é lesão ou inflamação de bolsa sinovial, sem predominância de tendão ou músculo
M72 Transtornos fibroblásticosCasos com fibromatose ou nódulo fibroblástico palpável em partes moles
M73 Transtornos dos tecidos moles em doenças classificadas em outra parteUsar quando o transtorno de tecido mole é manifestação de doença classificada em outra parte
M75 Lesões do ombroQuadro de dor ou disfunção do ombro atribuível a lesão de tecidos moles do ombro
M76 Entesopatias dos membros inferiores, excluindo péDor ou desconforto persistente com pontos de dor à inserção tendínea em membros inferiores
M77 Outras entesopatiasCasos com inflamação ou degeneração na inserção tendínea ou ligamentar sem outra especificação
M79 Outros transtornos dos tecidos moles, não classificados em outra parteCasos de dor ou distúrbio de tecido mole sem diagnóstico específico após avaliação inicial

Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

M60-M79 — Transtornos dos tecidos moles

Bloco que reúne transtornos dos tecidos moles do sistema osteomuscular, fora das articulações e dosso. Inclui principalmente os subgrupos M60-M63 (transtornos musculares), M65-M68 (sinóvias e tendões) e M70-M79 (outros tecidos moles não classificados em outra parte). Códigos mais procurados no atendimento e faturamento costumam ser os de tendinopatias, bursites e miosites localizadas. Serve como agrupamento quando a lesão primária é em músculo, tendão, fáscia ou bursa, e não em osso ou articulação.

Quando usar este código

Usa-se este bloco quando a documentação clínica descreve lesão ou transtorno primário dos tecidos moles sem enquadramento claro em doenças articulares (M00-M25) ou ósseas (M80-M94). Para escolher o código específico, desça aos subgrupos (ex.: M60-M63 para miopatias, M65-M68 para síndromes tendíneas, M70-M79 para outras condições). Se o prontuário nomeia uma entidade precisa (ex.: tendinite calcária), siga o código específico dentro do bloco.

Não confunda com

M65-M68 vs M70: critério de separação é a presença de transtorno primário de sinóvia/tendão (M65-M68) contra afecções vagas de tecidos moles ou locais não especificados (M70-M79).

M60-M63 vs M79: critério de separação é diagnóstico de transtorno muscular primário, como miosite localizada ou ruptura muscular (M60-M63), contra “outros transtornos dos tecidos moles” não específicos (M79).

M40-M54 (dorsopatias) vs M60-M79: critério é localização vertebral com origem em coluna (M40-M54) em vez de tecido mole paraespinhal ou radicular isolado (M60-M79 quando o foco é músculo/tendão).

O que este grupo reúne

Reúne condições cuja lesão primária acomete tecidos moles: músculos, tendões, fáscias, bursas e estrutura peri‑tendínea. O critério unificador é a origem extra‑articular e não óssea da dor ou disfunção. Inclui processos inflamatórios, degenerativos, traumáticos e adaptativos que afetam essas estruturas.

Queixas que levam a este capítulo

Queixas que levam a estes códigos incluem dor localizada ou irradiada sem sinais articulares predominantes, sensibilidade à palpação, limitação funcional de um músculo ou grupo tendíneo, edema ou massa palpável e redução de força ou amplitude de movimento atribuível ao tecido mole.

Mecanismos em comum

Mecanismos abrangem sobrecarga mecânica e degeneração (tendinopatias, bursites), trauma agudo ou por esforço repetitivo, processos inflamatórios e infecciosos localizados, e doenças musculares primárias (miosites). Exemplos por bloco: M60-M63 para miosites/localizadas, M65-M68 para tendões e sinóvias, M70-M79 para lesões miscigenadas dos tecidos moles.

Como se define o código

O código dentro do grupo é definido pelo relato clínico e pelo achado focal (ex.: tendinite de aquiles, bursite subacromial, miosite). Exames de imagem e testes funcionais confirmam o tecido acometido; a distinção entre blocos depende do local anatômico primário e da natureza (inflamatória, traumática, degenerativa) descrita no laudo.

Exames frequentes neste grupo

Exames frequentes incluem radiografia simples para excluir alterações ósseas, ultrassonografia musculoesquelética para avaliação dinâmica de tendões e bursas, e ressonância magnética para lesões profundas ou musculares. Exames laboratoriais podem investigar processos inflamatórios ou infecciosos quando indicado.

Como o cuidado se organiza

O cuidado costuma ser ambulatorial e especializado quando necessário (ortopedia, reumatologia, fisiatria), com reabilitação e terapias físicas integradas. Casos agudos graves ou com complicações infecciosas podem requerer internação. Muitas ações de atenção básica e reabilitação são ofertadas no SUS; seguimento e procedimentos dependem do diagnóstico específico dentro do bloco.

Classes de medicamentos

Classes farmacológicas usadas incluem anti‑inflamatórios não esteroidais, analgésicos, relaxantes musculares e, quando indicado por infecção, antibióticos. A escolha entre classes depende de mecanismo (inflamatório, infeccioso, neuropático) e da gravidade documentada no prontuário.

Sinais de alarme do grupo

Procure avaliação quando houver dor intensa ou progressiva, perda significativa de função ou força, febre associada à dor local, sinais de infecção (vermelhidão, calor, secreção) ou suspeita de ruptura tendínea ou lesão nervosa.

Uso em atestado

Atestados para este grupo costumam descrever local e impacto funcional; peritos pedem documentação clínica e exames que comprovem limitação. Não há notificação compulsória específica para o bloco. O CID pode ser omitido a pedido do paciente, salvo em regras contratuais de seguradoras ou serviços que exijam descrição completa.

Direitos e benefícios

O enquadramento jurídico deste conjunto segue critérios gerais para incapacidade e afastamento: a lei considera incapacidade funcional e necessidade de tratamento, não o código isolado. Requeres laudo e avaliação pericial para benefícios previdenciários; a presença de um CID do grupo não garante concessão automática.

Perguntas frequentes sobre M60-M79

Quando devo usar M65-M68 em vez de M70-M79?

Use M65-M68 quando o laudo identifica transtorno primário de sinóvia ou tendão (por exemplo, tenossinovite ou ruptura tendínea); M70-M79 é para afecções vagas ou outras localizações de tecidos moles.

Se o problema for claramente muscular, qual bloco escolher, M60-M63 ou M79?

Escolha M60-M63 quando o diagnóstico clínico ou imagem descreve transtorno muscular primário (miosite localizada, ruptura muscular); M79 fica para achados inespecíficos de tecidos moles.

Como a perícia trata atestados com códigos deste bloco?

A perícia considera relato funcional e exames que comprovem limitação; exige documentação que correlacione o CID ao achado clínico e impacto nas atividades.

Exames imagiológicos diferenciam M60-M63 de M65-M68?

Sim; ultrassom e ressonância mostram se a estrutura lesionada é músculo (M60-M63) ou tendão/sinóvia (M65-M68), o que orienta o código.

Existe notificação compulsória para esses transtornos?

Não há notificação compulsória geral para o bloco; situações infecciosas específicas seguem normas próprias.

Códigos relacionados

Faz parte de

M00-M99 Capítulo XIII - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo

Subdivisões deste código

Outros códigos do mesmo grupo

CIDs Med