E00-E90 — Capítulo IV – Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas
- Doenças endócrinas e metabólicas
- Distúrbios nutricionais e metabólicos
- Capítulo IV CID-10 E00-E90
Este capítulo reúne doenças das glândulas endócrinas, transtornos da nutrição e distúrbios metabólicos. Inclui blocos muito buscados como E00-E07 (tireóide), E10-E14 (diabetes mellitus), E65-E68 (obesidade), E40-E46 (desnutrição) e E70-E90 (erros inatos do metabolismo). A maioria dos códigos corresponde a condições crônicas que exigem investigação laboratorial, monitorização e seguimento especializado. Em geral o problema é classificado ao nível do bloco conforme a glândula, o tipo de regulação glicêmica ou a natureza nutricional/metabólica.
Quando usar este código
Chega-se a esta página quando a busca ou o quadro clínico indica uma doença endócrina, nutricional ou metabólica sem selecionar um código específico. Para descer ao código certo, avaliam-se a glândula envolvida (ex.: tireóide vs outras), exames objetivos (glicemia/HbA1c, TSH/free T4, marcadores nutricionais) e manifestações antropométricas (IMC, perda de peso). Use os blocos listados para navegar ao diagnóstico mais preciso.
Não confunda com
E10-E14 versus E15-E16: separar diabetes mellitus (E10-E14) de outros transtornos da regulação da glicose (E15-E16) por critérios diagnósticos de diabetes persistente (ex.: glicemia de jejum/HbA1c) versus hipoglicemia transitória ou outras causas não diabéticas.
E00-E07 versus E20-E35: distinguir transtornos da tireoide (E00-E07) de doenças de outras glândulas endócrinas (E20-E35) pela origem glandular — alterações de TSH/free T4 indicam codificação em E00-E07.
E65-E68 versus E40-E46: obesidade (E65-E68) e desnutrição (E40-E46) são separados por avaliação antropométrica e sinais de déficit nutricional; IMC elevado direciona para E65-E68, sinais de carência nutricional para E40-E46.
O que este grupo reúne
Reúne doenças produzidas por disfunção das glândulas endócrinas, por déficits ou excessos nutricionais e por erros do metabolismo. O critério comum é pertencer a sistemas que regulam hormônios, o estado nutricional ou vias metabólicas essenciais. Varia conforme o bloco: alguns códigos descrevem síndromes glandulares (tireoide, supra‑renal), outros, distúrbios glicêmicos, alterações antropométricas ou defeitos enzimáticos congênitos.
Queixas que levam a este capítulo
Queixas que tipicamente encaminham para este capítulo incluem alterações de peso (perda ou ganho), fadiga, sede e micção aumentadas, intolerância ao frio/calor, alterações do apetite, fraqueza muscular, atraso de crescimento, alterações cognitivas ou crises metabólicas agudas. Muitas vezes são sintomas sistêmicos pouco específicos que levam à investigação laboratorial.
Mecanismos em comum
Os mecanismos variam: deficiência ou excesso hormonal (ex.: autoimunidade da tireoide em E00-E07), distúrbios da regulação glicêmica por perda de insulina ou resistência (E10-E14), deficiências nutricionais (E50-E64) por dietas inadequadas ou absorção prejudicada, e erros inatos do metabolismo por defeitos enzimáticos (E70-E90). Podem ainda ser iatrogênicos, genéticos, endócrino‑degenerativos ou nutricionais.
Como se define o código
Na prática, um exame laboratorial ou antropométrico costuma definir o código: valores persistentes de glicemia/HbA1c, perfis hormonais (TSH, T4, cortisol), níveis de vitaminas/minerais, medidas de IMC e testes genéticos/metabólicos. O que separa blocos é a natureza da anormalidade (glândula afetada, glicose vs outras causas, deficiência nutricional vs obesidade, erro metabólico congênito).
Como o cuidado se organiza
Os cuidados são em geral ambulatoriais, com atenção primária, endocrinologia e nutrição; programas crônicos do SUS oferecem seguimento para diabetes e nutrição. Internação ocorre para crises agudas (cetoacidose, insuficiência adrenal, crises metabólicas). Alguns distúrbios raros exigem referência a centros especializados e programas de apoio contínuo.
Classes de medicamentos
As classes comuns incluem: insulinas (reposição de insulina), antidiabéticos orais (sensibilizadores da insulina, secretagogos, inibidores da absorção de glicídios), hormônios tireoidianos (reposição), antitireoidianos (inibidores da síntese hormonal), corticosteroides (substituição ou supressão), hormônios sexuais e moduladores ósseos, suplementos vitamínicos e minerais. A escolha depende do mecanismo primário (deficiência, excesso, resistência) e da gravidade clínica.
Sinais de alarme do grupo
Procurar atendimento imediato em caso de sinais de alarme do grupo: coma ou confusão aguda, hipoglicemia grave, cetoacidose ou hiperglicemia extrema, crise adrenal (hipotensão, vômitos intensos), tempestade tireoidiana, perda de peso rápida e severa ou sinais de desnutrição avançada.
Uso em atestado
Para atestados e afastamentos costuma ser exigida documentação que comprove a condição: laudo clínico, exames laboratoriais e relatório de especialista. Em geral estes códigos não são de notificação compulsória como regra; casos específicos (ex.: rastreamento neonatal) têm fluxo próprio. O paciente pode requerer confidencialidade na informação do diagnóstico em atestados conforme normas institucionais.
Direitos e benefícios
O reconhecimento de direitos (auxílio‑doença, aposentadoria por invalidez, acesso a tratamentos de alto custo) depende de avaliação pericial e da inclusão da condição nas listas oficiais do órgão competente. Leis e políticas tratam de grupos de doenças e do mecanismo de concessão, não de códigos isolados; a liberação de benefícios exige perícia médica e documentação que comprove incapacidade ou necessidade.
Perguntas frequentes sobre E00-E90
Quando devo procurar códigos E10-E14 (diabetes mellitus) em vez de E15-E16?
Use E10-E14 quando há diagnóstico de diabetes confirmado por critérios laboratoriais persistentes (glicemia/HbA1c) e para subtipos conhecidos; E15-E16 é para outros distúrbios da regulação da glicose, hipoglicemias ou alterações transitórias.
Como diferenciar problemas da tireoide (E00-E07) de outras doenças endócrinas (E20-E35)?
A distinção baseia‑se nos exames hormonais específicos: alterações em TSH/free T4 direcionam para E00-E07; alterações em hormônios de outras glândulas (cortisol, gonadotrofinas, paratormônio) apontam para E20-E35.
Quando usar E65-E68 (obesidade) versus E40-E46 (desnutrição)?
A separação é feita por avaliação antropométrica e sinais nutricionais: IMC elevado e medidas de adiposidade indicam E65-E68; perda ponderal significativa e sinais de carência nutricional indicam E40-E46.
Códigos relacionados
- E00-E07 Transtornos da glândula tireóide
- E10-E14 Diabetes mellitus
- E15-E16 Outros transtornos da regulação da glicose e da secreção pancreática interna
- E20-E35 Transtornos de outras glândulas endócrinas
- E40-E46 Desnutrição
- E50-E64 Outras deficiências nutricionais
- E65-E68 Obesidade e outras formas de hiperalimentação
- E70-E90 Distúrbios metabólicos