M75.0 — Capsulite adesiva do ombro
- ombro congelado
- capsulite fibrosa
- frozen shoulder
O CID M75.0 designa a capsulite adesiva do ombro, condição caracterizada por inflamação e fibrose da cápsula articular glenoumeral que leva a dor e perda progressiva de movimento. Costuma surgir de forma insidiosa, com dor noturna e limite ativo e passivo da elevação e rotação do ombro. Não inclui outras causas estruturais primárias de perda de movimento, como fratura, luxação crônica, artrose glenoumeral avançada ou lesão isolada do manguito rotador. Este código é usado quando o quadro clínico e os exames suportam rigidez capsular generalizada, não meramente dor rotuliana ou bursite. Em geral o diagnóstico é clínico suportado por imagem para excluir outras causas.
Em palavras simples
Receber o código CID M75.0 significa que seu ombro tem o que é chamado de capsulite adesiva, popularmente conhecido como “ombro congelado”. Isso quer dizer que a cápsula que envolve a articulação do ombro ficou inflamada e mais rígida, formando aderências que limitam o movimento.
Você provavelmente sente uma dor difusa no ombro que costuma piorar à noite e atrapalhar ao deitar sobre o lado afetado. Com o tempo a dor costuma dar lugar a uma sensação de travamento: fica difícil levantar o braço, pentear o cabelo ou alcançar o bolso de trás. Tanto o movimento que você faz sozinho quanto o movimento quando outra pessoa tenta mexer seu braço (passivo) ficam reduzidos.
Na maioria dos casos não é algo contagioso nem imediatamente perigoso, mas pode ser bastante incômodo. O quadro costuma evoluir em fases e pode durar vários meses; muitas pessoas melhoram com tratamento e reabilitação, embora a recuperação total possa demorar. Pessoas com diabetes e algumas outras doenças têm maior risco de ter um curso mais longo.
O que vem a seguir normalmente é uma avaliação médica para confirmar que a perda de movimento vem da cápsula e não de outra lesão. Podem ser pedidos exames de imagem para excluir artrose ou ruptura tendínea. O tratamento habitual inclui fisioterapia e medidas para controlar a dor; em alguns casos são consideradas intervenções específicas por um especialista. Retornos regulares ao médico ajudam a acompanhar a evolução e ajustar a reabilitação.
Em casa observe se a dor piora muito, se aparece febre, inchaço com calor local ou sinais de infecção, ou se você perde movimento muito rapidamente. Nesses casos procure atendimento. Se a dor e a limitação atrapalham bastante o trabalho ou atividades diárias, leve ao médico registros de dificuldade funcional, pois isso orienta atestados e a programação da reabilitação.
Quando usar este código
Usar quando houver dor no ombro associada a perda progressiva e significativa da amplitude de movimento, com limitação tanto ativa quanto passiva, sem diagnóstico alternativo estruturante que explique a rigidez.
Não confunda com
M75.1 (Síndrome do manguito rotador): distingue-se pela presença de dor mais localizada ao movimento de elevação e abdução com preservação parcial da amplitude passiva; testes de força e de impacto são mais sugestivos de lesão tendínea. M75.5 (Bursite do ombro): bursite costuma causar dor à palpação e ao movimento, mas preserva maior amplitude passiva e melhora rápida com infiltração; ausência de rigidez global diferencia. M75.4 (Síndrome de colisão do ombro): colisão apresenta dor mecânica ao elevar o braço acima da cabeça com testes de impacto positivos e sem perda importante da rotação interna passiva; capsulite tem limitação tanto ativa quanto passiva em várias direções. M75.9 : apenas quando não há dados suficientes para caracterizar rigidez capsular; presença documentada de redução passiva acentuada e evolução típica justifica M75.0.
O que é
Capsulite adesiva do ombro é uma condição em que a cápsula da articulação do ombro sofre inflamação seguida de fibrose, reduzindo o espaço articular e limitando os movimentos. Manifesta-se por dor difusa no ombro e perda progressiva da mobilidade, especialmente na rotação externa e abdução.
O quadro costuma afetar adultos de meia-idade, com maior frequência em pessoas com diabetes, doenças endócrinas ou após imobilização do membro; pode ocorrer sem causa óbvia. O curso costuma evoluir em fases: dor inicial, progressiva rigidez e eventual recuperação, embora a melhora total possa levar meses a anos.
Sintomas
Principais sintomas incluem dor difusa no ombro, pior à noite e ao deitar sobre o lado afetado, e perda progressiva da amplitude de movimento ativa e passiva. No início predomina a dor, especialmente à movimentação e na fase noturna; a seguir predomina a rigidez, com dificuldade para elevar o braço, pentear o cabelo ou alcançar o próprio dorso. Sinais de agravamento são perda rápida e marcante da rotação externa e elevação, dor refratária a medidas analgésicas simples e limitação funcional significativa nas atividades de vida diária.
Causas
O mecanismo envolve inflamação da cápsula glenoumeral seguida por depósito de tecido fibroso e aderências que retraiem a cápsula, reduzindo a cavidade articular. Na prática brasileira as causas mais associadas são imobilização prolongada após lesão ou cirurgia e doenças metabólicas como diabetes, que aumentam o risco e a gravidade. Traumatismos menores, processos inflamatórios locais e causas idiopáticas também são descritas; nem sempre há fator desencadeante identificado.
Como é diagnosticado
O diagnóstico de M75.0 é essencialmente clínico: documenta-se dor no ombro e redução significativa da amplitude de movimento tanto ativa quanto passiva, especialmente rotação externa. Exames de imagem são usados para excluir alternativas: radiografia para descartar artrose e fraturas, ultrassom ou ressonância magnética para avaliar manguito rotador e bursas; a confirmação do código exige quadro consistente de rigidez capsular e exclusão de causas que expliquem isoladamente a limitação.
Como costuma ser tratado
O manejo habitual é conservador e ambulatorial, combinando medidas para controle da dor e fisioterapia dirigida à mobilização e recuperação da amplitude. Procedimentos intervencionistas podem ser considerados quando há dor intensa ou bloqueio funcional, sempre com avaliação individual. O curso terapêutico típico pode durar meses e requer acompanhamento periódico para ajustar reabilitação funcional.
Classes de medicamentos
Classes de medicamentos usadas para controle de sintomas incluem analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais para reduzir a dor inflamatória, e agentes adjuvantes para melhora do sono ou dor neuropática quando presentes; corticoterapia local pode ser empregada para reduzir inflamação em episódios agudos. A escolha e administração dependem da avaliação clínica e das comorbidades.
Quando procurar ajuda
Procurar avaliação quando a dor impede o sono ou as atividades diárias, quando há perda rápida e marcante da mobilidade do ombro, ou se sintomas persistem apesar de medidas iniciais. Busque atendimento também se houver febre, vermelhidão intensa local ou sinais de infecção, ou trauma agudo com deformidade.
Uso em atestado
Atestados e relatórios devem descrever claramente a limitação funcional, amplitude de movimento ativa e passiva medida, evolução temporal e intervenções realizadas; indicar necessidade temporal de reabilitação ou restrição de atividades quando aplicável. A codificação deve corresponder ao diagnóstico clínico documentado e aos achados que justificam a incapacidade funcional relatada.
Direitos e benefícios
Direitos trabalhistas e previdenciários dependem da documentação clínica e da perícia; afastamento e benefícios exigem laudo que comprove incapacidade para as atividades habituais. A presença do CID apoia a perícia, mas não garante automaticamente concessões; decidir sobre estabilidade, reabilitação e retorno exige avaliação pericial e documental específica.
Perguntas frequentes sobre M75.0
O CID M75.0 significa que meu ombro nunca mais vai voltar ao normal?
Nem sempre; muitas pessoas recuperam boa parte da mobilidade com tratamento e fisioterapia, mas a recuperação pode levar meses a um ano e, em alguns casos, persistir alguma rigidez residual.
É contagioso ou causado por infecção?
Não, capsulite adesiva não é contagiosa; trata-se de um processo inflamatório e de fibrose local, raramente associado a infecção verdadeira.
Preciso de raio‑X ou ressonância para confirmar o diagnóstico?
Exames de imagem são usados principalmente para excluir outras causas como artrose ou lesões do manguito rotador; o diagnóstico de capsulite é primariamente clínico.
O CID M75.0 permite afastamento do trabalho automaticamente?
O código registra o diagnóstico, mas afastamento depende da avaliação da incapacidade funcional pelo médico e da perícia; documentação clínica detalhada é necessária.
Como diferenciar capsulite de bursite?
Na capsulite há redução tanto do movimento ativo quanto do passivo em várias direções; na bursite a amplitude passiva costuma estar mais preservada e a dor é mais localizada.