F14 — Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína
- Transtorno por uso de cocaína
- Intoxicação por cocaína
- Abstinência de cocaína
- Padrão patológico de uso de cocaína
O CID F14 designa transtornos mentais e comportamentais causados direta e predominantemente pelo uso de cocaína, abrangendo intoxicação aguda, síndrome de abstinência e transtornos persistentes como psicose induzida. Aplica-se quando sintomas psiquiátricos ou comportamentais são atribuíveis ao consumo de cocaína. Não inclui transtornos por uso de outras substâncias (ver F10–F13, F15–F19) nem condições médicas primárias que mimetizem intoxicação ou abstinência. A codificação precisa depende do quadro predominante (intoxicação, abstinência, dependência, psicose, etc.).
Em palavras simples
Receber o código CID F14 significa que os sintomas que você apresentou foram relacionados ao uso de cocaína. Isso não é um rótulo moral, é uma classificação médica que descreve efeitos na mente e no comportamento atribuíveis à droga. O foco é entender como a cocaína está afetando seu sono, humor, percepção e a vida cotidiana.
Você pode estar sentindo muita energia, ansiedade, falta de sono, fala rápida, desconfiança, ou até alucinações e irritabilidade. Também é comum que, após o efeito, apareça muito cansaço, tristeza profunda, fome ou dificuldade de concentração — é a chamada ‘‘ressaca’’ ou abstinência. Se o uso é frequente, esses ciclos podem virar padrão, com perda de interesse em atividades, problemas no trabalho e nas relações.
Essa condição não é contagiosa. Sua gravidade varia: para algumas pessoas os sintomas passam em poucas horas ou dias, em outras o quadro se repete e se torna crônico, exigindo tratamento prolongado. Complicações médicas podem ocorrer, especialmente em episódios de agitação extrema, dor no peito ou desmaio — nesses casos é importante procurar emergência.
Após a identificação, o caminho usual inclui exames para avaliar o impacto no corpo e na mente, testes que confirmem a exposição à cocaína e acompanhamento com profissionais de saúde. Retornos clínicos e orientação sobre redução de risco ou tratamento são comuns; em alguns casos, pode ser recomendado afastamento do trabalho temporário até estabilizar o quadro.
Em casa, observe sinais como agitação crescente, isolamento, insônia prolongada, pensamentos autodestrutivos, dor no peito, falta de ar ou convulsões. Se aparecer qualquer sinal de perigo, procure ajuda imediata. Também é útil anotar quando e quanto foi usado, como se sentiu e mudanças no sono ou apetite, para levar ao profissional que acompanha.
Ter o CID F14 abre a possibilidade de conversar sobre tratamento e suporte, seja para reduzir danos, parar o uso ou tratar sintomas psiquiátricos associados. Procure profissionais e serviços de saúde que ofereçam avaliação completa; a participação de família ou rede de apoio costuma ajudar na recuperação.
Quando usar este código
Usa-se este código quando há evidência clínica de que sintomas mentais ou comportamentais são causados pelo uso de cocaína — por exemplo, intoxicação aguda, síndrome de abstinência ou psicose induzida — e outras causas primárias foram descartadas.
Não confunda com
F14 versus F15 (Transtornos por uso de outros estimulantes): separar por história ou toxicológica de exposição; F14 exige prova ou relato consistente de cocaína, F15 aplica-se a anfetaminas e semelhantes.
F14 versus F19 (uso múltiplo): usar F14 quando a cocaína é a substância predominante responsável pelos sintomas; usar F19 quando há uso concomitante de múltiplas substâncias sem predominância clara.
F14 versus F10 (uso de álcool): diferenciar por história de consumo e padrão das manifestações; delírio e tremores são mais característicos do álcool, alucinações e agitação podem ser por cocaína, exigir correlação clínica e toxicológica.
O que é
F14 reúne quadros psiquiátricos e comportamentais que decorrem diretamente do uso de cocaína. Isso inclui intoxicação aguda com agitação, euforia, taquipsiquismo e possível risco de arritmia ou isquemia, episódios de abstinência com fadiga e depressão, e transtornos mais duradouros como psicose induzida ou transtorno por uso dependente.
Manifestações vão desde sinais transitórios após uma dose até alterações persistentes da percepção, humor e comportamento que prejudicam o trabalho, relações e saúde. Habitualmente afeta pessoas que usam cocaína de forma recreativa ou compulsiva, com variação na frequência e via de administração (insuflação, inalação, via intravenosa).
Sintomas
Principais sintomas: euforia, agitação, insônia, taquipsiquismo, ansiedade, irritabilidade, paranoia e alucinações táteis. Sinais precoces incluem excitação psicomotora, discurso rápido e insônia. Sintomas que indicam agravamento são agitação intensa com risco de agressividade, psicose persistente (alucinações, delírios), comprometimento funcional grave, crises convulsivas ou sinais sugestivos de complicações médicas (dor torácica, dispneia).
Causas
Mecanismos incluem ação estimulante da cocaína sobre transportadores de monoaminas (dopamina, noradrenalina, serotonina), levando a aumento sináptico e alterações de humor, percepção e comportamento. Uso repetido promove alterações neuroadaptativas que sustentam tolerância, craving e dependência. No Brasil, a via intranasal e a via inalatória/aspiração de crack são frequentes; o crack costuma associar-se a ciclos mais rápidos de intoxicação/abstinência e maior vulnerabilidade social e de saúde.
Como é diagnosticado
O diagnóstico que justifica F14 baseia-se em história de uso de cocaína compatível temporalmente com os sintomas e na exclusão de outras causas médicas ou psiquiátricas primárias. Fontes de apoio incluem relato do paciente, familiares, exame clínico-psiquiátrico e testes toxicológicos que detectem metabólitos de cocaína. Deve-se especificar o quadro predominante (intoxicação aguda, abstinência, transtorno por uso, psicose induzida) para escolher subdivisão apropriada.
Como costuma ser tratado
O manejo é multidisciplinar: estabilização clínica para intoxicação aguda (controle de agitação, monitorização cardiovascular), suporte e avaliação médica para abstinência e intervenções psicossociais para transtorno por uso. Tratamento pode ocorrer em ambulatório, unidades de urgência ou internamento dependendo da gravidade. A psicoterapia de orientação específica para uso de substâncias e programas de redução de danos costumam integrar o cuidado.
Classes de medicamentos
Classes farmacológicas usadas como suporte incluem benzodiazepínicos para controle agudo da agitação (com cautela), antipsicóticos para sintomas psicóticos resistentes ao manejo não farmacológico, antidepressivos para sintomas depressivos na abstinência e agentes sintomáticos para comorbidades médicas. A escolha é individual e depende do quadro clínico e de contraindicações; este campo não substitui orientação terapêutica.
Quando procurar ajuda
Procurar atendimento imediato em caso de agitação intensa, comportamento agressivo, alucinações que colocam em risco a vida, perda de consciência, dor torácica, dificuldade para respirar, convulsões ou sinais de descompensação médica. Buscar avaliação ambulatorial se houver desejo de reduzir ou interromper o uso, sintomas depressivos persistentes na abstinência, ou prejuízo social/ocupacional progressivo.
Uso em atestado
Atestados e relatórios devem descrever sinais e sintomas observados, relação temporal com uso de cocaína e impacto funcional, sem prescrever término de tratamento ou prognóstico definitivo. Para perícias, detalhar se há abstinência recente, internação ou tratamento em curso e se o quadro cursa com comprometimento laboral ou risco.
Direitos e benefícios
O registro do CID F14 não determina por si só direitos previdenciários ou trabalhistas; decisões sobre afastamento, auxílio ou reabilitação dependem de avaliação pericial, documentação clínica e normas previdenciárias ou contratuais. Em contexto forense, evidências objetivas de incapacidade e tratamento são relevantes para avaliação de incapacidade temporária ou permanente.
Perguntas frequentes sobre F14
O que significa receber o CID F14 em um prontuário?
Indica que os sintomas mentais ou comportamentais registrados estão relacionados ao uso de cocaína; é uma classificação para orientar avaliação e cuidado, não um diagnóstico moral.
Posso pegar algo de outra pessoa com CID F14?
Não se trata de uma doença contagiosa; o código descreve efeitos da substância no indivíduo, não risco de transmissão.
O CID F14 serve como base para afastamento do trabalho?
O CID por si só não garante afastamento; a concessão depende de avaliação médica, documentação clínica, e decisão da perícia ou do empregador/seguradora.
Que exames costumam aparecer depois desse diagnóstico?
Testes toxicológicos para detectar metabólitos de cocaína e avaliações clínicas e psiquiátricas são comuns, além de exames para investigar possíveis complicações médicas.
Qual a diferença entre F14 e F14.2 (psicose induzida)?
F14 é a categoria geral; F14.2 refere-se especificamente a quadros psicóticos atribuíveis ao uso de cocaína, com alucinações ou delírios persistentes ligados ao consumo.
Códigos relacionados
- F14.0 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - intoxicação aguda
- F14.1 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - uso nocivo para a saúde
- F14.2 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - síndrome de dependência
- F14.3 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - síndrome [estado] de abstinência
- F14.4 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - síndrome de abstinência com delirium
- F14.5 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - transtorno psicótico
- F14.6 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - síndrome amnésica
- F14.7 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - transtorno psicótico residual ou de instalação tardia
- F14.8 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - outros transtornos mentais ou comportamentais
- F14.9 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso da cocaína - transtorno mental ou comportamental não especificado
- F10 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool
- F11 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de opiáceos
- F12 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de canabinóides
- F13 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de sedativos e hipnóticos
- F15 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de outros estimulantes, inclusive a cafeína
- F16 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de alucinógenos
- F17 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo
- F18 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de solventes voláteis
- F19 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas