K50-K52 — Enterites e colites não-infecciosas
Este bloco reúne doenças inflamatórias do intestino que não têm causa infecciosa evidente, incluindo doença de Crohn (K50), colite ulcerativa e outras colites inflamatórias não infecciosas (K51-K52). Os códigos mais procurados são K50 (enterite regional/Crohn) e K51 (colite ulcerativa), além de subgrupos por localização e atividade. A página funciona como agrupamento: fornece critério comum, sinais que levam à escolha deste bloco e como navegar às subcategorias específicas.
Quando usar este código
Usa-se este bloco quando o quadro clínico e os exames sugerem inflamação intestinal não atribuída a infecção aguda; para chegar ao código exato é necessário determinar localização (intestino delgado, cólon), etiologia específica quando conhecida (p.ex. doença inflamatória intestinal crônica) e se há complicações ou especificadores como hemorragia ou perfuração.
Não confunda com
K50 vs K20-K31: distinguir doença inflamatória do intestino (K50) de doenças do estômago/duodeno (K20-K31) pelo sítio anatômico inflamatório demonstrado em endoscopia ou imagem.
K51 vs K55-K63: separar colite inflamatória crônica (K51) de outras doenças intestinais isquêmicas ou obstrutivas (K55-K63) pela história, imagem e achados endoscópicos/biopsia que mostrem inflamação crônica.
O que este grupo reúne
Conjunto de condições caracterizadas por inflamação do intestino sem evidência de infecção aguda que explique o quadro. Inclui doença inflamatória intestinal crônica (principalmente Crohn e colite ulcerativa) e outras colites não infecciosas, diferenciadas por extensão anatômica, padrão histológico e curso clínico.
Queixas que levam a este capítulo
Sintomas que fazem alguém ser classificado aqui incluem dor abdominal persistente, alterações do hábito intestinal (diarreia crônica ou com sangue), perda de peso e sinais de inflamação sistêmica sem isolamento de agente infeccioso nas investigações iniciais.
Mecanismos em comum
Mecanismos incluem processos autoimunes ou imunomediados (ex.: doença de Crohn e colite ulcerativa), reações a medicamentos ou radiação, e colites de causa inespecífica. Em regra varia conforme o bloco: K50 associa-se a origem imunomediada com transmuralidade; K51 a colite mucosa contínua; K52 reúne colites agudas ou crônicas não classificadas.
Como se define o código
Como o cuidado se organiza
O manejo é organizado entre atenção primária, ambulatório especializado (gastroenterologia) e hospitalar para complicações. Programas do SUS oferecem seguimento ambulatorial, acesso a exames diagnósticos e cirurgias quando necessário; terapêutica e seguimento variam conforme severidade e complicações.
Classes de medicamentos
Classes frequentemente empregadas incluem anti-inflamatórios intestinais (aminossalicilatos), imunossupressores (tiopurinas, metotrexato), agentes biológicos (anti-TNF e outros), corticoides para controle de crise e, quando indicado, antimicrobianos para complicações; a escolha depende de gravidade, extensão e resposta prévia.
Sinais de alarme do grupo
Procurar avaliação urgente se houver sangramento retal abundante, dor abdominal intensa, febre alta persistente, sinais de desidratação ou alteração súbita do estado geral, que podem indicar complicações como perfuração, megacólon tóxico ou abscesso.
Uso em atestado
Atestados para doenças deste grupo costumam indicar CID específico (quando identificado) e resumo de incapacidade funcional. Não há notificação compulsória universal para todos os códigos; a omissão do CID a pedido do paciente é aceita, salvo quando exigido por norma específica. Perícia normalmente solicita documentação de exames, evolução e tratamentos prévios.
Direitos e benefícios
O enquadramento jurídico considera incapacidade laborativa, necessidade de tratamento continuado e possibilidade de benefícios mediante perícia médica no INSS; a lei trata grupos de doenças pelas consequências funcionais e pela lista oficial de incapacidade, não por código isolado. Concessão de benefício depende de perícia e critérios legais vigentes.
Perguntas frequentes sobre K50-K52
Quando uso K50 em vez de K51?
Use K50 quando a inflamação acomete o trato gastrointestinal de forma segmentar e transmural, com achados característicos da doença de Crohn; use K51 para colite de caráter colônico contínuo e mucoso.
Posso colocar K52 se a causa da colite não for clara?
K52 é aplicado a colites não infecciosas não classificadas em K50 ou K51, geralmente quando falta evidência para classificar como doença inflamatória intestinal crônica.
O CID deste bloco precisa constar no atestado quando o paciente não quer divulgar a doença?
A omissão do CID a pedido do paciente é geralmente permitida, exceto quando regras do empregador, seguro ou normas legais exigem declarar o diagnóstico; a perícia pode exigir documentação detalhada.
Quais exames a perícia costuma pedir para validar K50-K52?
Colonoscopia com biópsia, imagem abdominal (TC ou RM/enterografia), laudos laboratoriais e registros de internação ou tratamentos prévios são frequentemente solicitados.
Códigos relacionados
- K00-K14 Doenças da cavidade oral, das glândulas salivares e dos maxilares
- K20-K31 Doenças do esôfago, do estômago e do duodeno
- K35-K38 Doenças do apêndice
- K40-K46 Hérnias
- K55-K63 Outras doenças dos intestinos
- K65-K67 Doenças do peritônio
- K70-K77 Doenças do fígado
- K80-K87 Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas
- K90-K93 Outras doenças do aparelho digestivo