K80-K87 — Transtornos da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas
Este bloco reúne doenças da vesícula biliar, das vias biliares e do pâncreas (K80–K87), incluindo colelitíase e suas complicações (K80, K81), obstruções e inflamações das vias biliares (K83), e pancreatite aguda e crônica (K85, K86). Os códigos mais procurados são K80 (litíase biliar), K81 (colecistite), K83 (outras doenças das vias biliares) e K85/K86 (pancreatite aguda e crônica). A página é de agrupamento: orienta quando descer para um código específico e quais elementos definem cada bloco.
Quando usar este código
Usa-se este agrupamento ao identificar que a queixa principal ou achado imagiológico/enzimático envolve órgãos biliares ou o pâncreas. Desce-se ao código específico conforme achado dominante: cálculo, inflamação, obstrução, infecção ou lesão pancreática; exames e evolução clínica orientam a subdivisão.
Não confunda com
K80 vs K81: separar litíase simples (K80) de colecistite (K81) pela presença de sinais inflamatórios clínicos e exames (febre, leucocitose, sinais de inflamação na imagem).
K83 vs K80: obstrução ou estenose das vias biliares sem cálculo (K83) distingue-se de litíase (K80) quando não há visualização de cálculo e há causas extrínsecas ou estenóticas.
K85 vs K86: pancreatite aguda (K85) é definida por início agudo e elevação enzimática; pancreatite crônica (K86) prevalece por dor recorrente, alterações estruturais e insuficiência exócrina ou endócrina.
O que este grupo reúne
Conjunto de doenças que afetam a vesícula biliar, os ductos biliares intra/extra-hepáticos e o pâncreas. Reúne processos obstrutivos (cálculos, estenoses), inflamatórios (colecistite, colangite, pancreatite), degenerativos e sequelas crônicas. O critério comum é a anatomia e a função do sistema biliopancreático, não a etiologia única.
Queixas que levam a este capítulo
Queixas que trazem pacientes a estes códigos incluem dor abdominal superior (em geral em cólica ou contínua), náuseas e vômitos, icterícia, febre associada a sinais de infecção, e alteração de exames laboratoriais (transaminases, bilirrubinas, amilase/lipase). Em consultas administrativas, também aparecem achados imagiológicos incidentais.
Mecanismos em comum
Mecanismos incluem obstrução mecânica por cálculos (K80), impacção e inflamação da vesícula (K81), colestase por estenose ou neoplasia das vias biliares (K83), e autodigestão ou dano recorrente do pâncreas (K85–K86). Varia conforme o bloco: litíase e colecistite dominam em vesícula; litíase, estenose, iatrogênese ou tumores em vias biliares; álcool, cálculos e medicamentos em pancreatite.
Como se define o código
O que define códigos dentro do bloco é o achado clínico e complementar predominante: presença de cálculo comprovado por imagem (K80), sinais e provas de inflamação da vesícula (K81), evidência de obstrução/lesão das vias biliares sem cálculo (K83) e elevação enzimática ou alterações estruturais pancreáticas para K85/K86. A distinção prática depende de imagem, exames laboratoriais e evolução temporal.
Como o cuidado se organiza
O manejo varia: muitos casos são resolvidos ambulatorialmente com seguimento especializado; complicações e cirurgias são tratadas em ambiente hospitalar e por serviços de cirurgia digestiva/coloproctologia e gastroenterologia. O SUS organiza atendimentos em atenção básica para triagem, via ambulatórios especializados, urgência/emergência hospitalar e programas de cirurgia eletiva conforme regulação local.
Classes de medicamentos
Classes usadas no grupo incluem analgésicos e antieméticos para controle sintomático, antibióticos de amplo espectro (p. ex. betalactâmicos) quando há suspeita de infecção, e agentes para suporte hemodinâmico em pancreatite grave. A escolha entre classes depende da gravidade, da presença de infecção comprovada e das comorbidades.
Sinais de alarme do grupo
Procurar atendimento urgente ao surgir dor abdominal intensa persistente, icterícia progressiva, febre com calafrios, vômitos incontroláveis, sinais de choque ou confusão. Esses sinais sugerem complicação (colangite, colecistite complicada, pancreatite grave) exigindo avaliação imediata.
Uso em atestado
Atestados para condições deste bloco devem especificar diagnóstico e CID quando autorizado pelo paciente; peritos costumam exigir registros clínicos, exames objetivos e evolução. Não há notificação compulsória específica para a maioria dos códigos; exceções dependem de agente etiológico ou complicação que seja de notificação segundo normas vigentes.
Direitos e benefícios
O enquadramento jurídico aplica-se ao grupo enquanto categoria de doença para fins de perícia e benefícios quando previsto em lei (por exemplo, incapacidade temporária ou permanente avaliada por perícia). A concessão de benefícios depende de avaliação pericial e da lista ou critérios legais aplicáveis, não do código isolado.
Perguntas frequentes sobre K80-K87
Quando usar K80 em vez de K81?
K80 é usado quando há evidência de cálculo biliar sem sinais claros de inflamação; K81 é reservado quando há quadro inflamatório da vesícula com sinais clínicos e laboratoriais.
Se a colestase vem de estenose e não de cálculo, qual código escolher?
Use K83 para obstruções ou estenoses das vias biliares sem litíase demonstrada; confirmar por imagem ou exame endoscópico ajuda a codificação.
Como distinguir pancreatite aguda (K85) de crônica (K86) para atestados?
K85 refere-se a episódio agudo com elevação enzimática e quadro súbito; K86 descreve dano crônico com dor recorrente, alterações estruturais ou insuficiência exócrina/endócrina documentada.
O CID pode ser omitido a pedido do paciente no atestado?
A omissão do CID a pedido do paciente é permitida em atestados comuns, mas peritos e órgãos pagadores podem exigir documentação completa para análise de benefício.
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