Subdivisões (4)

B01 Varicela [Catapora]casos de erupção vesicular generalizada compatível com varicela
B02 Herpes zoster [Zona]Reativação localizada do vírus varicela‑zoster com dor seguida de erupção cutânea
B07 Verrugas de origem viralQuando a apresentação clínica principal é verruga(s) cutânea(s) de provável etiologia viral
B08 Outras infecções virais caracterizadas por lesões da pele e das membranas mucosas, não classificadas em outra parteUsar quando infecção viral provoca lesões cutâneas ou mucosas não classificadas em códigos específicos

Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias

B00-B09 — Infecções virais caracterizadas por lesões de pele e mucosas

Doenças virais da pele e mucosas
Exantemas e lesões cutâneas virais
Infecções virais cutâneo-mucosas

Este bloco reúne infecções virais que se manifestam principalmente por lesões na pele e nas mucosas. Inclui quadros vesiculares, maculopapulares, ulcerações e verrugas; os códigos mais consultados são B00 (herpesviral), B01-B02 (varicela e zóster), B05 (sarampo) e B07 (verrugas virais). A gravidade, a localização das lesões e a identificação do agente orientam a escolha do subcódigo. Para codificação e manejo prático, é comum descer a páginas específicas de cada doença listada abaixo do bloco.

Quando usar este código

Chega-se a esta página quando a queixa principal são lesões de pele ou mucosa atribuídas a vírus e é preciso escolher o subcódigo conforme o padrão clínico, agente ou confirmação laboratorial; desça para o código específico quando houver diagnóstico clínico ou exame que identifique o agente ou a síndrome.

Não confunda com

B01 vs B02: distinção pela distribuição das lesões — varicela (B01) é generalizada; zóster (B02) é unilateral, em dermátomo, com dor neurítica.

B07 vs B35: verrugas virais (B07) apresentam papilomatose queratótica e não exibem KOH positivo; micoses cutâneas (B35) costumam ter descamação e KOH positivo.

B05 vs A90-A99: exantema de sarampo (B05) associa-se a enantema de Koplik e padrão maculopapular clássico; exantemas por arboviroses (A90-A99) exigem correlação epidemiológica e exames laboratoriais dirigidos.

O que este grupo reúne

Grupo de infecções provocadas por vírus que se manifestam predominantemente na pele e nas mucosas. Reúne síndromes clínicas (exantema, enantema, bolhas, úlceras, verrugas) onde o critério comum é a etiologia viral ou a apresentação cutâneo‑mucosa típica; inclui tanto infecções agudas quanto reativações virais.

Queixas que levam a este capítulo

Queixas que levam a codificar neste bloco incluem erupção cutânea generalizada ou localizada, vesículas ou bolhas, ulcerações em mucosa oral/genital, lesões papilomatosas (verrugas), prurido, dor local (especialmente em zóster) e febre associada em exantemas agudos.

Mecanismos em comum

Principal mecanismo: infecção viral com efeito citopático direto ou reação imune ao vírus. Exemplos: herpesvírus (B00, reativação em B02), vírus varicela‑zóster (B01/B02), paramixovírus (B05 sarampo), togavírus (B06 rubéola), papilomavírus humano (B07 verrugas). A reativação viral latente é típica em herpes zóster.

Como se define o código

O código é definido por padrão clínico (tipo, distribuição e evolução das lesões) e, quando necessário, por testes que identificam o agente: PCR, sorologia (IgM/IgG), isolamento viral, ou histopatologia. Na prática, a diferenciação entre blocos costuma depender do quadro clínico associado e da confirmação laboratorial quando disponível.

Exames frequentes neste grupo

Exames com frequência nestes casos: PCR viral de amostras de lesão, sorologia IgM/IgG, cultura viral quando disponível, biópsia e histopatologia dermatológica, exame de Tzanck em contextos específicos, e exames para excluir micoses (KOH) quando houver dúvida diagnóstica.

Como o cuidado se organiza

O manejo varia conforme o diagnóstico: muitos casos são tratados ambulatorialmente em atenção básica ou dermatologia; complicações (infecções secundárias, acometimento ocular, encefalite, idade ou imunossupressão) podem exigir hospitalização e avaliação por infectologia ou dermatologia. Programas de saúde pública (imunização e vigilância) atuam na prevenção e no controle de surtos para algumas doenças do bloco.

Classes de medicamentos

Classes frequentemente usadas: antivirais inibidores da replicação viral (escolha baseada no agente e na gravidade), agentes tópicos antivirais ou imunomoduladores para lesões localizadas, antibióticos sistêmicos ou tópicos quando há infecção bacteriana secundária, antipruriginosos e analgésicos para controle sintomático, e vacinas ou imunoglobulinas para prevenção/exposição. A indicação depende de agente identificado, extensão das lesões, idade e status imune do paciente.

Sinais de alarme do grupo

Procure avaliação imediata se houver febre alta persistente, sinais de infecção secundária (aumento da dor, eritema progressivo, pus), comprometimento ocular, alteração do estado mental, sinais neurológicos, ou se o paciente for idoso, gestante ou imunossuprimido.

Uso em atestado

Algumas doenças deste bloco são de notificação compulsória (por exemplo, sarampo B05) e seguem protocolos de vigilância. Em atestados, o CID pode ser omitido a pedido do paciente em situações de privacidade; para afastamentos prolongados ou benefícios, a perícia costuma exigir relatório clínico, exames e evolução documentada.

Direitos e benefícios

Doenças transmissíveis e incapacitantes entram nas normas de saúde pública e previdenciárias; o enquadramento jurídico deste grupo envolve medidas de vigilância, obrigatoriedade de notificação em certos agravos e a necessidade de perícia médica para reconhecimento de incapacidade laboral. A concessão de benefícios depende de avaliação pericial e listas oficiais, não do código isolado.

Perguntas frequentes sobre B00-B09

Quando devo usar B01 (varicela) em vez de B02 (zoster)?

B01 é usado para varicela primária com exantema generalizado; B02 quando há erupção vesiculosa unilateral em dermátomo com dor neurítica.

O sarampo tem notificação compulsória e qual é o código?

Sim; o sarampo é notificação compulsória e está codificado como B05, com investigação e medidas de vigilância conforme protocolos locais.

Posso pedir para omitir o CID no atestado por uma doença deste bloco?

Sim, o paciente pode solicitar a omissão do CID por motivos de privacidade; entretanto, para afastamentos prolongados ou benefícios, pode ser exigida documentação clínica pela perícia.

Como distinguir B07 (verrugas virais) de uma micose cutânea para codificação?

Verrugas virais (B07) têm aspecto papilomatoso queratótico e exames micológicos (KOH) costumam ser negativos; micoses (B35) apresentam escamação característica e KOH positivo.

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Faz parte de

A00-B99 Capítulo I - Algumas doenças infecciosas e parasitárias

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